综述：灾难事件与挤压综合征相关的急性肾损伤：儿科肾脏病专家应了解的内容

《Pediatric Nephrology》：Disasters and crush syndrome-related acute kidney injury: What pediatric nephrologists should know

儿童挤压综合征相关急性肾损伤的流行病学、病理生理学及管理策略研究。基于1999年马马拉地震和2023年土耳其-叙利亚地震数据，近半数患儿出现AKI且需透析，其病理特征为快速肾缺血坏死，管理需个体化补液、早期透析及并发症监测，强调儿科肾病学在灾前培训、现场协作及后续康复中的作用。

　　

摘要

挤压综合征及其相关的急性肾损伤（AKI）是灾难（尤其是地震）后导致发病率和死亡率的主要原因。尽管挤压综合征在成人中的情况已被广泛研究，但其对儿童的影响仍未被充分认识，而儿童实际上占灾难受害者的很大比例。本文综述了目前关于儿童挤压综合征相关AKI的流行病学、病理生理学、诊断和管理的证据。来自过去地震（包括1999年马尔马拉地震和2023年土耳其-叙利亚地震）的流行病学数据显示，近一半的挤压综合征患儿出现了AKI，其中相当一部分需要透析治疗。重要的是，挤压综合征相关的AKI与其他原因引起的AKI在发病机制、发病速度以及可能出现的危及生命的系统并发症方面存在显著差异。针对儿童的特殊考虑因素包括：不同年龄段的受伤特征、提供儿科透析服务所面临的物流障碍、容易出现体液和电解质紊乱的问题，以及更大的心理社会负担。早期和积极的液体复苏、及时启动肾脏替代疗法以及对手术、感染和代谢并发症的密切监测至关重要。儿科肾病学家不仅在直接提供患者护理方面发挥着关键作用，还在灾难应对准备和工作人员培训方面承担重要职责。国家和国际儿科肾病学会应推广关于挤压综合征相关AKI的教育，并在灾难急性期支持与受灾地区的合作。

图形摘要

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