5G远程机器人根治性胃癌手术的临床应用与观察

《Surgical Endoscopy》：Clinical application and observation of 5G remote robotic radical gastrectomy for gastric cancer

5G远程机器人手术在胃癌根治术中的应用显示技术可行性，术中网络延迟最高91ms且无异常，手术时间根据切除范围中位数为230-285分钟，术中出血35±13.44ml，并发症≤Clavien-Dindo II级，R0切除率100%。

　　

摘要

目的

评估5G远程机器人手术在胃癌根治性胃切除术中的安全性和短期疗效，重点关注技术可行性和围手术期结果。

方法

对2023年5月至2024年11月期间在甘肃省人民医院与扬州大学附属医院及甘肃省人民医院新区分院合作开展的10例5G远程机器人胃癌根治性胃切除术进行了回顾性分析。主要评估指标包括术中网络延迟、手术时间、估计出血量、D2淋巴结清扫的充分性、Clavien-Dindo并发症分级以及R0切除率等。

结果

• 网络参数：对于通信距离为1758公里的病例（n = 5），网络延迟的中位数（四分位数范围，IQR）为91（70–100）毫秒；对于通信距离为63公里的病例（n = 5），网络延迟的中位数（IQR）为51（46–71.5）毫秒。网络连接未出现明显异常。

手术结果：全胃切除术（n = 3）的中位时间为285分钟（IQR 265–320分钟），而远端胃切除术（n = 7）的中位时间为230分钟（IQR 200–260分钟）。估计术中出血量为35 ± 13.44毫升。1名患者因术前贫血需要输注3单位红细胞。转为开放手术的比例为0%。

并发症：所有术后并发症均不超过Clavien-Dindo II级，无严重不良事件。

病理结果：切除的淋巴结数量为32.8 ± 7.08个，阳性淋巴结数量为2.9 ± 3.81个，R0切除率为100%。

结论

本研究初步证实5G远程机器人根治性胃切除术在技术上是可行的，并且具有良好的短期安全性。尽管样本量较小，但其结果为开展远程手术的试点研究提供了参考。未来需要更大规模、长期随访对照的研究来进一步验证其临床价值和成本效益。