跪姿能力在全膝关节置换术术后康复结果中的作用

《Irish Journal of Medical Science (1971 -)》：The role of kneeling ability on post-operative outcomes in total knee arthroplasty

膝关节置换术后跪行能力与功能结局及心理因素关联性研究。

　　

摘要

背景

全膝关节置换术（TKA）是一种广泛开展的手术，患者满意度很高；然而，只有少数患者表示术后能够跪地。跪地对于许多日常活动和文化活动来说至关重要，但其影响因素仍不明确。

目的

本研究旨在比较术后能够跪地和无法跪地的患者在功能结果、患者报告的结局指标（PROMs）、自我感知的膝关节状况以及对假体损伤的恐惧等方面的差异。

方法

本研究选取了59名50至75岁的TKA患者，进行了前瞻性横断面研究。根据患者自我报告的跪地能力将他们分为不同组别。评估指标包括膝关节屈肌和伸肌的等长力量、关节活动范围（ROM）、2分钟步行测试、5次坐立测试，以及PROMs指标，如牛津膝关节评分（OKS）、遗忘关节评分（FJS）和坦帕恐惧运动障碍量表（TSK）。通过定制的调查问卷来评估患者对膝关节状况的认知以及对假体损伤的恐惧程度。

结果

能够跪地的患者膝关节屈曲活动范围显著更大（p=0.013），屈肌力量更强（p=0.027），坐立测试表现更好（p=0.031），OKS评分也更高（p<0.01）。而在伸肌力量、FJS、TSK以及膝关节状况认知和假体损伤恐惧方面，两组之间没有显著差异（p>0.05）。

结论

TKA术后能否跪地与更好的功能结果相关，但不同组别在膝关节认知和对损伤的恐惧方面没有显著差异。针对身体和心理障碍的个性化康复和教育措施可能有助于改善术后的跪地能力。