综述：关于新群体个体安置与支持的最新进展：一项元分析综述

《Journal of Occupational Rehabilitation》：Update on Individual Placement and Support for New Populations: A Meta-Analytic Review

IPS扩展至早期精神病、共病、物质滥用等新群体，元分析显示就业率提升显著（OR=3.39-1.88），但存在实施质量低、样本量小等问题。

　　

摘要

目的

自21世纪初个体安置与支持（IPS）成为针对严重精神疾病（SMI）患者的首选基于证据的职业康复方法以来，世界各地的多个团队已将IPS扩展到新的残疾群体。本综述分析了五个新群体的相关研究证据：早期精神病成人、常见精神障碍患者、物质使用障碍患者、创伤后应激障碍患者以及患有严重医疗疾病的患者。

方法

本综述通过电子搜索更新了六项关于新群体IPS对照试验的近期系统评价中的就业结果。利用荟萃分析方法，计算了三个新群体IPS组与对照组在就业率方面的总体比值比（OR）及95%置信区间（CI）。

结果

搜索结果共发现了19项针对新群体的IPS对照试验，其中9项发表于2019年之后。荟萃分析显示：早期精神病成人组的OR值为3.39（95% CI：2.11–5.46，p < 0.0001，N = 393）；常见精神障碍成人组的OR值为1.42（95% CI：0.96–2.09，p = 0.08，N = 1728）；物质使用障碍成人组的OR值为1.88（95% CI：1.13–3.15，p = 0.02，N = 1830）。针对创伤后应激障碍退伍军人和患有严重医疗疾病患者的各有两项研究，其OR值既有较小的也有较大的。

结论

IPS是唯一一项在就业方面具有显著效果的职业康复干预措施，且在对照试验中显示出总体积极的就业结果。然而，由于实施不力、样本量较小以及其他方法学问题，这些研究的整体质量受到限制。