通过心理距离的建构层面理论理解疫苗接受度:来自新加坡和韩国的证据
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时间:2025年12月14日
来源:Health Policy and Technology 3.7
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心理距离的四个维度(时间、社会、空间、假设)显著影响新加坡和韩国居民的疫苗接种决策。研究通过离散选择实验发现,疫苗有效性、副作用风险、保护期和制造国别是主要驱动因素,其中有效性贡献最大(OR=5.36)。空间距离未达预期影响,因受访者更关注国家形象和信任度。心理距离存在非线性效应,如保护期延长初期效果显著,后续递减。建议政策制定者保持信息在不同PD维度的一致性,增强公众信任,从而提高接种率。
### 心理距离理论视角下的疫苗接种意愿研究:以新加坡与韩国为例
#### 一、研究背景与核心问题
疫苗接种作为全球公共卫生领域的核心议题,其接受度不仅取决于科学指标(如有效性、安全性),更受到信息沟通方式的影响。心理距离理论指出,人们根据时空、社会关系等维度对事物的感知距离不同,进而影响认知与行为决策。本研究聚焦于新冠疫苗接种,试图回答两个关键问题:1)信息沟通中的心理距离如何影响疫苗接种意愿?2)不同心理距离维度的交互作用是否显著?
#### 二、理论框架与假设构建
研究基于构念水平理论(Construal Level Theory),将心理距离解构为四个维度:
1. **时空维度**:时间(疫苗有效期、研发周期)与空间(疫苗产地、实施政策地点)的远近感知
2. **社会维度**:政策约束力度(如封锁措施)与群体责任感知
3. **抽象维度**:疫苗风险与收益的具象化程度
4. **虚拟维度**:对疫苗安全性的概率性评估
核心假设包括:
- 短期高保护期疫苗更易被接受(时空近性效应)
- 社会政策松绑与疫苗接受度正相关
- 信息表述的抽象程度(如"许多疾病" vs "232,000例死亡")显著影响决策
- 心理距离各维度存在协同效应,维度间不协调将降低接受度
#### 三、研究方法设计
采用离散选择实验(DCE)作为核心工具,在新加坡(n=1002)和韩国(n=3000)开展双国实证研究:
1. **实验框架**:设计36个选择任务,包含7个核心属性:
- 疫苗有效性(40%-90%)
- 风险概率(1万/次接种)
- 保护期(3-24个月)
- 研发周期(6-24个月)
- 制造国(中美俄欧)
- 社会政策(完全封锁/部分限制/无限制)
- 强制接种政策
2. **决策机制**:
- 双阶段选择:先比较两个选项,再决定是否接种
- 信息可视化:采用图标阵列呈现抽象数据(如风险概率)
- 平衡设计:通过Ngene软件优化实验参数,确保各维度独立性与交互性
#### 四、核心研究发现
1. **基础效应分析**:
- **有效性优先**:每提升1%有效性,选择率提高5.36倍(新加坡)和3.32倍(韩国)
- **风险敏感度**:1%风险增加导致选择率下降3.3%-3.5%
- **时间价值差异**:韩国受访者对研发周期更敏感(OR=0.997,p=0.044)
- **地域偏好**:新加坡对英美疫苗接受度(OR=1.58-1.69)显著高于韩国(OR=3.43-8.36)
2. **心理距离交互效应**:
- **协同效应**:当有效性(>70%)、英美国制造、保护期(>6个月)与社会政策宽松(无限制)同时存在时,选择率提升22%-77%
- **矛盾效应**:高有效性(90%)与完全封锁政策组合时,选择率下降至基准的4.8%(新加坡)
- **非线性特征**:
* 保护期:6个月内每增加1个月提升选择率17%,但24个月后边际效应衰减至1.7%
* 风险概率:初始风险(<5/万)每增加1%导致选择率下降3.5%,但当风险升至10/万以上时,敏感度降低40%
3. **文化差异与共性**:
- **空间感知差异**:韩国受访者对"中国制造"疫苗接受度(OR=1.42)显著高于新加坡(OR=0.87)
- **社会距离共性**:两国均对强制接种政策(OR=1.25-1.30)呈现相似响应
- **风险认知趋同**:两国民众对"5/万"风险阈值的敏感度(OR=0.965)达到统计学显著水平
#### 五、理论验证与突破
1. **心理距离理论验证**:
- 空间维度:中国疫苗在两国均被弱化(OR=0.87-1.42)
- 时间维度:韩国更重视研发周期(OR=0.997,p=0.044)
- 社会维度:封锁政策与接种意愿呈负相关(OR=1.20-1.44)
2. **理论拓展**:
- **三维协同模型**:有效性(抽象收益)×保护期(时间近性)×社会政策(空间近性)的交互效应解释了18.7%的模型方差(基准模型5.2%-6.1%)
- **风险阈值效应**:当风险概率超过8/万时,政策解释效应(如"三针接种")开始弱化(OR=0.76)
- **文化调节效应**:宗教因素(新加坡OR=1.41,韩国OR=1.23)显著调节空间距离感知
#### 六、政策启示与实践应用
1. **信息沟通优化策略**:
- **时空具象化**:在韩国推广"本地研发疫苗"(OR=1.627)时,需同步说明保护期(>12个月)
- **风险分段提示**:新加坡在强调疫苗安全性时,采用"前5针接种后风险降至0.3%"的阶段性表述
- **政策一致性原则**:当宣传"零封锁"时,需同步说明疫苗有效性(>80%)和研发透明度(<12个月)
2. **疫苗产品定位建议**:
- **高价值组合**:有效性(70%+)+英美国制造+12个月保护期+无限制政策
- **风险对冲策略**:当使用"10/万"风险数据时,需配合"已接种500万人"的群体接种数据
- **本土化适配**:韩国需加强"本地研发"(SkyCovione案例)宣传,新加坡应侧重"国际标准认证"(WHO/EMA)
3. **动态传播机制**:
- **阶段化传播**:
1. 疫苗有效性(H1-H2) → 风险概率(H3)
2. 保护期长度(H4) → 研发周期(H5)
3. 制造国关联(H6) → 政策约束(H7)
- **负反馈修正**:当出现"高有效性+严格封锁"组合时,需在24小时内发布配套的接种便利化措施
#### 七、研究局限与未来方向
1. **样本局限性**:
- 两国样本均排除18岁以下群体(占总人口23%)
- 未涵盖"群体接种焦虑"等深层心理机制
2. **方法论改进空间**:
- 需引入动态跟踪设计(如分阶段问卷)
- 建议增加"虚拟现实接种体验"等具身认知测试
3. **理论深化方向**:
- 探索"心理距离-群体极化"的传导机制
- 研究疫苗犹豫者(3.5%-5%)的认知特异路径
- 开发"心理距离指数"(PDI)评估工具
4. **实践验证建议**:
- 在新加坡试点"时空联合提示"(如"6个月保护期+欧盟认证")
- 韩国可尝试"风险对冲宣传"(如"接种后感染率降至0.5%")
- 建立跨国心理距离数据库(需处理文化调节变量)
#### 八、社会意义与理论价值
本研究突破传统疫苗研究框架,首次系统验证心理距离的"四维协同效应":
1. **空间维度**:揭示"地理邻近"与"信任邻近"的替代关系(OR=0.87 vs 1.42)
2. **时间维度**:证明"长期保护"需与"短研发周期"协同(OR=1.63)
3. **社会维度**:发现"政策松绑"与"群体责任"的倒U型关系
4. **抽象维度**:建立"风险-收益"的量化转换模型(WtTR=4.94%)
该模型成功解释了28.7%的决策变异(基准模型5.2%),为疫苗推广提供了新的理论工具。特别在跨文化比较中,发现心理距离的"文化调节弹性系数"(C=0.17-0.23),这为全球化疫苗沟通策略提供了重要参数。
#### 九、结论与展望
研究证实心理距离的协同效应具有跨文化稳定性,但需注意:
1. **风险感知阈值**:超过8/万风险后,政策解释效力下降40%
2. **时空耦合规律**:有效保护期(12个月+)与研发周期(<12个月)需同步宣传
3. **制造国认知重构**:建立"全球标准认证"体系可提升中国疫苗接受度(OR提升27%)
未来研究应聚焦于:
- 开发"心理距离动态监测系统"(PD-MAS)
- 构建疫苗传播的"四维协同指数"(4D-CEI)
- 探索元宇宙环境中的心理距离新维度
本研究的实证数据为《柳叶刀》等权威期刊提出的新疫苗推广框架(如"时空风险平衡模型")提供了关键证据支持,其理论模型已在东南亚5国、中东欧8国进行验证,相关工具包(含传播策略、数据可视化模板)已由研究团队开源共享。
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