儿童电动滑板车伤害的流行病学特征与预防策略：一项基于CHIRPP数据库的回顾性研究

《Paediatrics & Child Health》：23 Examining the rising trend of paediatric e-scooter injuries: A retrospective study

随着电动滑板车(e-scooter)使用的普及，儿童相关伤害风险日益凸显。本研究基于加拿大医院伤害报告与预防计划(CHIRPP)数据库，回顾性分析了2020-2024年某三级儿童医院急诊科收治的e-scooter伤害病例。结果显示：年度急诊就诊量激增（2024年较2023年增长84.0%），75.0%患者为男性，平均年龄12.0±3.4岁，78.5%未佩戴头盔，25.9%需住院治疗。头部损伤(36.6%)和前臂/腕部骨折(占骨折的36.2%)最为常见。研究为完善儿童e-scooter安全法规提供了关键循证依据。

　　

近年来，电动滑板车（e-scooter）如雨后春笋般出现在全球各大城市的街头巷尾，以其便捷、环保的特点迅速成为短途出行的热门选择，尤其吸引了众多追求新奇与自由的青少年。然而，在这股潮流背后，一个不容忽视的公共健康问题正悄然浮现——与e-scooter相关的伤害事件，特别是在儿科群体中，呈现显著上升趋势。儿童和青少年由于身体尚未完全发育，体型较小，运动协调能力和风险判断能力相对成人较弱，在使用这些速度较快的电动设备时，面临更高的受伤风险。尽管全球范围内已有一些研究开始关注这一问题，但针对特定地区儿科人群的详细流行病学特征分析仍相对匮乏。在此背景下，来自The Hospital for Sick Children的研究团队Alyssia Naran, Evangeline Zhang和Daniel Rosenfield，开展了一项回顾性研究，旨在深入剖析2020年至2024年间前往该院急诊科（ED）就诊的儿科e-scooter伤害病例的规律与特点，其研究成果发表于《Paediatrics & Child Health》期刊。

为了系统评估儿科e-scooter伤害的负担，研究人员采用了回顾性研究设计，核心数据来源于加拿大医院伤害报告与预防计划（Canadian Hospitals Injury Reporting and Prevention Program, CHIRPP）数据库。这是一个专门用于监测伤害和中毒事件的系统。研究团队通过检索2020年至2024年间的急诊记录，筛选出与e-scooter使用相关的就诊事件，检索关键词包括“e-scooter”、“electric scooter”、“electric”和“scooter”。分析的重点变量涵盖患者人口统计学特征（如年龄、性别）、损伤类型、头盔使用情况、受伤时间、地点、并发症发生情况以及死亡率。

研究结果

年度急诊就诊频率

研究清晰地揭示了过去五年间儿科e-scooter伤害急诊就诊量的急剧增长。从2020年仅报告1例病例开始，后续年份病例数持续攀升：2021年13例，2022年27例，2023年25例，至2024年已达到46例。特别值得注意的是，2024年的病例数相较于2023年大幅增长了84.0%，这表明e-scooter相关的伤害问题正变得日益严峻。

患者人口统计学特征

在研究期间内纳入分析的所有患者中，平均年龄为12.0 ± 3.4岁，这反映了e-scooter用户主要集中在学龄期儿童和早期青少年。性别分布分析显示，高达75.0%的患者为男性（n=84），提示男孩可能面临更高的e-scooter相关伤害风险，这可能与行为模式、风险偏好等因素有关。

头盔使用情况

安全装备的使用是预防头部严重伤害的关键。然而，本研究发现在有头盔使用记录的患者中（n=62），令人担忧的是，有78.5%的儿童在受伤时并未佩戴头盔。这一低佩戴率凸显了在推广e-scooter安全使用方面，尤其是在青少年群体中加强头盔强制使用教育和监管的紧迫性。

伤害严重程度与住院情况

伤害的严重性从住院率中可见一斑。在所有因e-scooter伤害就诊的患儿中，有25.9%（n=29）因伤势较重需要住院接受进一步治疗。这一比例相当高，表明e-scooter伤害并非轻微的擦伤那么简单，常常可能导致需要住院干预的严重创伤。所幸的是，在研究期间内未发生死亡病例。

损伤类型与分布

对损伤类型的详细分析为了解伤害机制和重点防护部位提供了依据。在所有记录的损伤中（n=75），头面部损伤占比最高，达到36.6%。其中，面部裂伤最为常见，占所有头面部损伤的21.3%（n=16）；紧随其后的是脑震荡，占比18.7%（n=14）。这强调了头部是e-scooter事故中最易受伤且后果可能严重的部位。

另一方面，骨折也是e-scooter伤害的主要类型之一，占所有损伤的33.7%（n=69）。在骨折病例中，前臂和腕部骨折尤为突出，占所有骨折的36.2%（n=25）。这种特定的骨折模式很可能与人在摔倒时本能地用手臂支撑地面以保护身体有关。

综上所述，这项基于CHIRPP数据库的回顾性研究有力地揭示了加拿大某大型儿科中心近年来e-scooter相关伤害在儿童和青少年中快速增加的严峻现实。研究结果与全球观察到的趋势一致，凸显了这一可预防的伤害类型对儿科公共卫生构成的日益增长的负担。研究明确了伤害的人群特征（以男性青少年为主）、关键风险因素（头盔使用率极低）以及典型的伤害模式（头面部损伤和上肢骨折高发）。这些发现具有重要的政策意义。正如作者所指出的，在其所在省份正在评估e-scooter试点项目的背景下，本研究为未来制定更具针对性的e-scooter管理法规，特别是关于加强儿童使用监管、强制头盔立法、划定安全行驶区域以及开展公众安全教育等方面，提供了至关重要的本地循证证据。通过深入剖析这些设备导致的伤害模式，该研究旨在为保护年轻的e-scooter用户、推动更完善的安全措施做出贡献。