综述：退行性腰椎侧凸术后冠状位错位的风险因素及其对临床结果的影响：系统综述与荟萃分析

《Spine》：Risk Factors for Postoperative Coronal Malalignment in Degenerative Lumbar Scoliosis and Its Impact on Clinical Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis

退行性腰椎侧弯术后冠状面失序风险因素及临床影响研究，分析7项研究617例患者数据，发现女性性别、术前严重冠状面畸形及腰椎骶区曲线矫正不足是主要风险因素，术后残留畸形和ODI评分升高提示功能恢复较差。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究设计

系统性回顾和荟萃分析。

目的

确定术后冠状错位（CM）的风险因素，并评估其对退行性腰椎侧凸（DLS）患者临床结局的影响。

背景

术后CM是DLS手术后的常见并发症，发生率在20.7%到38.9%之间。识别其风险因素及其对手术结局的影响有助于加深对该疾病的理解，并优化临床管理策略。

材料与方法

本系统性回顾遵循PRISMA指南进行。相关研究来自PubMed、Embase、Scopus、Cochrane Library和ClinicalTrials.gov。纳入标准包括：(1) 分析DLS患者中CM与非CM的比较研究；(2) 报告的结局数据包括人口统计学信息、手术细节、放射学参数以及患者自报的结局；(3) 从数据库建立至今（截至2024年1月）以英文发表的观察性研究。

结果

共有7项研究纳入分析，涉及617名患者（191例CM，426例非CM）。与非CM组相比，CM组患者中女性比例更高（P=0.03），术前Cobb角较大（P=0.005），腰椎曲线Cobb角更大（P<0.001），L4倾斜角（P=0.01）、L5倾斜角（P=0.001）以及AVT（P<0.001）均增加。术后，CM组的腰椎曲线Cobb角（P=0.02）、L4倾斜角（P=0.04）和L5倾斜角（P=0.001）仍较高，且腰椎曲线Cobb角的矫正率较低（P=0.005）。此外，CM组的ODI评分也更高（P=0.003）。

结论

女性性别、术前冠状畸形较严重以及腰骶曲线矫正不足是DLS手术后CM的显著风险因素。CM的存在与术后功能改善较差相关。

通俗语言总结本系统性回顾和荟萃分析旨在确定术后冠状错位（CM）的风险因素及其对退行性腰椎侧凸（DLS）患者临床结局的影响。研究人员分析了7项研究的数据，共计617名患者，其中CM组191例，非CM组426例。研究发现，女性性别、术前冠状畸形严重以及腰骶曲线矫正不足是DLS手术后CM的显著风险因素。CM组患者的功能结局更差，表现为ODI评分更高。这些发现表明，解决这些风险因素可能有助于改善手术结局和患者的生活质量。