长期的心率变异性（HRV）指标可能有助于区分长期意识障碍与从最低意识状态恢复的情况：一项横断面研究

《Acta Neurologica Belgica》：Long-term HRV metrics may assist in differentiating between prolonged disorders of consciousness and emergence from minimally conscious state : a cross-sectional study

意识障碍患者心率变异性与Coma Recovery Scale-Revised评分相关性研究。该横断面研究纳入49例长期意识障碍患者，基于CRS-R最高分分为无反应性觉醒综合征（UWS）、最小意识状态（MCS）和意识恢复状态（EMCS）三组。通过24小时ECG监测分析时频域HRV指标，发现SDNN、HF等指标在三组间差异显著（P<0.05），且与CRS-R评分呈正相关，证实自主神经功能可作为意识状态评估的补充生物标志物。

　　

摘要

目的

诊断持续性意识障碍（DoC）在神经康复领域仍是一个重大挑战。心率变异性（HRV）是一种无创的心脏自主调节测量方法，越来越多地被认为与意识机制密切相关。然而，关于DoC患者的长期HRV数据仍然十分有限。本研究旨在探讨长期HRV指标与持续性意识障碍患者意识障碍严重程度之间的关系。

方法

在这项横断面研究中，共纳入了49名持续性意识障碍患者。每位患者在入组后一周内接受了五次昏迷恢复量表修订版（CRS-R）评估以及一次24小时心电图（ECG）监测。根据他们的最高CRS-R子量表得分，患者被分为三组：无反应清醒综合征（UWS，n=17）、最小意识状态（MCS，n=19）和从MCS中恢复的状态（EMCS，n=13）。从24小时ECG记录中提取了HRV的时域和频域指标，分析了不同意识组之间的HRV指标差异，并研究了HRV参数与CRS-R得分之间的相关性。

结果

三组患者的HRV指标存在显著差异（P<0.05），包括时域指标（SDNN、SDANN、SDNN指数）和频域指标（HF、LF、VLF、ULF及总功率）。此外，这些HRV指标与CRS-R得分也存在显著相关性（P<0.05），表明自主功能与意识水平之间存在密切关联。

结论

长期HRV监测显示，EMCS患者的心率变异性明显高于UWS和MCS患者，这突显了其作为评估持续性意识障碍患者意识状态的补充生物标志物的潜在价值。