母婴健康之间的关联：来自一个面临心理社会和经济社会困境的澳大利亚队列的研究证据

《European Journal of Pediatrics》：Associations between maternal and child health: evidence from an Australian cohort experiencing psychosocial and socioeconomic adversity

社会逆境与母婴健康关联性研究显示，澳大利亚队列中母亲健康（优秀/良好）、分娩年龄（≥30岁）及子女 birth order（第一胎）显著促进儿童健康，而移民背景、早产、频繁就诊及劣势社区居住则增加儿童健康风险。研究证实成熟卫生体系下逆境仍影响母婴健康，需加强针对性政策干预。

　　

摘要

社会逆境与母亲和幼儿的健康状况不佳有关。然而，关于在逆境环境下母亲与儿童健康状况之间关联的证据仍然有限，尤其是在那些建立完善的医疗体系中。本研究探讨了在面临心理社会和经济社会逆境的澳大利亚群体中，母亲及其孩子在最初5年内的健康状况之间的关联。研究对象包括5岁以下的儿童及其母亲。通过使用纵向面板数据集，应用混合效应逻辑回归模型来分析五个时间点上母亲健康状况（暴露因素）与儿童健康状况（结果变量）之间的关联，并对相关解释变量进行了调整。结果显示，儿童的健康状况非常好或优秀与母亲的健康状况非常好或优秀、母亲分娩时的年龄以及是否为长子/长女有关。相反，儿童的健康状况较差、一般或良好则与父母是移民、早产、频繁就诊于全科医生以及居住在贫困地区等因素相关。

结论：尽管建立了完善的医疗体系，但在最初的5年内，儿童的健康状况仍然与社会逆境密切相关。这表明，目前针对面临逆境的母亲和儿童的措施仍然不够充分。需要进一步的研究和政策行动，以改善弱势社区中的母亲和儿童健康状况，减少儿童早期的健康差异，并支持他们在幼年及以后的全面发展。

已知事实： • 儿童生命中的前5年为后续发展奠定了基础，现有证据表明母亲的健康状况与儿童早期的健康状况之间存在关联。 • 然而，在那些拥有完善医疗体系的群体中，尚未发现支持这一关联的证据。

新发现： • 在心理社会和经济社会逆境环境中，母亲的健康状况是决定儿童前5年健康状况的主要因素。在逆境条件下，儿童前5年的健康状况较好与母亲的健康状况良好、母亲分娩时年龄较大以及是否为长子/长女密切相关。 • 在逆境环境中，儿童前5年的健康状况较差与父母是移民、早产、居住在经济社会条件较差的社区以及频繁就诊于全科医生等因素密切相关。

已知事实： • 儿童生命中的前5年为后续发展奠定了基础，现有证据表明母亲的健康状况与儿童早期的健康状况之间存在关联。 • 然而，在那些拥有完善医疗体系的群体中，尚未发现支持这一关联的证据。

新发现： • 在心理社会和经济社会逆境环境中，母亲的健康状况是决定儿童前5年健康状况的主要因素。在逆境条件下，儿童前5年的健康状况较好与母亲的健康状况良好、母亲分娩时年龄较大以及是否为长子/长女密切相关。 • 在逆境环境中，儿童前5年的健康状况较差与父母是移民、早产、居住在经济社会条件较差的社区以及频繁就诊于全科医生等因素密切相关。