糖尿病状态、病程及发病年龄与肺癌风险之间的关联：来自中国卡多里生物银行研究的结果

《International Journal of Cancer》：Associations of diabetes status, duration, and onset age with the risk of lung cancer: Results from the China Kadoorie Biobank study

糖尿病状态、病程及发病年龄与肺癌风险增加显著相关，早于40岁发病及≥15年病程者风险分别达2.81倍和2.06倍，该关联在低身体活动及超重人群中更突出。

　　

摘要

本研究在中国Kadoorie生物银行中探讨了糖尿病状态、病程长度以及发病年龄与肺癌风险之间的关联。我们对510,148名无癌症参与者进行了前瞻性分析，其中29,962名参与者在基线时患有糖尿病，我们对这些患者的糖尿病病程长度和发病年龄进行了进一步分析。使用Cox回归模型估算了多变量调整后的风险比（HR）和95%置信区间（CI），并通过似然比检验评估了不同亚组中的效应修饰情况。在平均9.17年的随访期间，共发生了5007例肺癌病例。与无糖尿病的参与者相比，糖尿病患者患肺癌的风险更高（HR = 1.15，95% CI：1.01–1.32）。发病年龄小于40岁的糖尿病患者患肺癌的风险是发病年龄大于或等于60岁组的2.81倍（95% CI：1.31–6.02）。糖尿病病程较长（≥15年 vs <1年）也与肺癌风险增加相关（HR = 2.06，95% CI：1.33–3.19）。在体力活动水平低于中位数的个体中，糖尿病状态与肺癌风险的关联更为显著；而在超重参与者中，糖尿病病程长度与肺癌风险的关联更为明显。总体而言，这些发现表明，糖尿病，尤其是早发和病程较长的糖尿病，会显著增加肺癌风险，这凸显了对高风险人群进行筛查和针对性管理的必要性。

新发现

糖尿病被认为通过慢性代谢紊乱和高血糖促进癌症的发展。然而，对于肺癌而言，其具体影响仍存在争议。这项来自中国的全国性队列研究利用详细的基线和随访数据，评估了肺癌风险与糖尿病状态、病程长度及发病年龄之间的关联。研究结果表明，早发和长期糖尿病会显著增加肺癌风险。此外，糖尿病与肺癌的关联在缺乏运动或超重的个体中更为明显。这些结果强调了针对高风险人群实施糖尿病管理策略的重要性。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

所有源代码均可在Github上公开获取（https://github.com/huajiao0322/CKB_diabetes_lungcancer_Rcode）。如需数据，可向作者提出合理请求，并获得中国Kadoorie生物银行的许可后获取。