中国老年人群中癫痫的患病率、共病情况及其死亡率：上海老龄化研究

《Epileptic Disorders》：Prevalence, comorbidities, and mortality of epilepsy in an older Chinese population: The Shanghai Aging Study

本研究基于上海老龄化研究前瞻队列，分析50岁以上社区老年人癫痫的患病率、共病及13年死亡率。结果显示癫痫患病率为7.40/1000，患者共病COPD（OR=15.89）、抑郁（OR=14.22）、痴呆（OR=4.65）风险显著增高，总死亡率（27.74/1000）高于非癫痫组，且合并COPD者死亡率风险增加（HR=22.68）。研究为癫痫流行病学提供了数据支持，提示需关注神经心理及呼吸系统共病负担。

　　

摘要

研究目的

本研究旨在调查老年社区居民中癫痫的患病率、共病情况以及13年内的死亡率。

研究方法

研究选取了来自上海老龄化研究的3515名年龄≥50岁的参与者，对其进行了2010年至2023年的随访。通过访谈收集参与者的基本人口统计学信息和医疗史，并进行了神经系统检查。癫痫病例的确诊依据是神经科医生的诊断结果或医疗记录中记录的抗癫痫药物处方。死亡情况由当地死亡监测系统确认。

研究结果

共有26名参与者被诊断为癫痫患者，患病率为7.40/1000（95%置信区间：4.84, 10.82）。与没有癫痫的人相比，癫痫患者同时患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）（OR=15.89，95%置信区间：1.88, 133.98）、抑郁症（OR=14.22，95%置信区间：5.99, 33.73）和痴呆症（OR=4.65，95%置信区间：1.28, 16.89）的风险显著更高。癫痫患者的总体死亡率为27.74/1000人年（95%置信区间：12.21, 53.97），而没有癫痫的人的死亡率为26.32/1000人年（95%置信区间：24.75, 27.97）。60–69岁的女性癫痫患者的死亡率明显高于同年龄段没有癫痫的女性（5.84/1000人年，95%置信区间：1.58, 21.64）。癫痫患者和非癫痫患者的三大主要死因相似。慢性阻塞性肺疾病与癫痫患者的死亡风险显著增加有关（风险比=22.68；95%置信区间：1.30, 396.70），但在非癫痫患者中未见这种关联。同时患有癫痫和慢性阻塞性肺疾病的患者比仅有其中一种疾病的患者死亡风险更高（风险比=12.58，95%置信区间：1.76, 89.68）。

研究意义

本研究揭示了老年社区中癫痫的流行病学特征，并提示可能存在神经精神和呼吸系统共病的潜在负担，这一发现需要进一步验证。

利益冲突声明

所有作者均无需要披露的利益冲突。

数据可用性声明

如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。