将计算机视觉综合征量表-17（CVSS-17）翻译成阿拉伯语并进行初步验证：一项初步研究

《Clinical Ophthalmology》：Translation and Preliminary Validation of the Computer Vision Syndrome Scale-17 (CVSS-17) into Arabic: A Pilot Study

本研究将计算机视觉综合征量表-17（CVSS-17）成功翻译并验证为阿拉伯语版本，测试60名健康受试者显示其具有 excellent内部一致性（Cronbach’s α=0.904）和 good重测信度（ICC=0.81），为阿拉伯语区CVS筛查提供可靠工具。

　　
本研究旨在为阿拉伯语使用者开发并验证适用于计算机视力综合征（CVS）评估的中文版量表，填补该领域在阿拉伯语文化中的研究空白。随着数字设备普及，CVS已成为全球性健康问题，但针对阿拉伯语群体的标准化评估工具长期缺失。本研究通过系统化的跨文化翻译流程和严格的心理学测量验证，成功构建了阿拉伯语版计算机视力综合征量表（CVSS-17-Arabic），为中东及北非地区近40亿人口提供了科学评估工具。

在翻译过程中，研究团队严格遵循国际跨文化适应标准。首先由两位母语为阿拉伯语的职业译者独立完成初译，随后组建由8位眼科表面专家构成的跨学科委员会进行语义审查和文化适配。特别注重了"视觉疲劳"（eyestrain）等核心概念的本土化表达，确保专业术语在阿拉伯语语境中的准确传达。最终版本经反向翻译验证，与英文原版保持高度概念一致性，未发现需要调整的条目。

研究选取60名18-40岁的健康阿拉伯语使用者作为试点样本，结果显示量表具有卓越的测量性能。内部一致性系数高达0.904（范围0.890-0.905），各维度条目与总分的相关系数均在0.57以上，表明所有测量指标均有效贡献于整体评分。重测信度显示，经过2-5天间隔的两次测评，量表各维度在0.50-0.93之间波动，其中4个核心条目达到0.93以上的优秀信度水平。

临床应用价值方面，量表成功区分了五个 severity级别（Level 1-5），96.6%的受试者分布在功能可接受区间（Level 1-4），仅3.3%达到需要医疗干预的Level 5。这种区分能力在跨文化研究中尤为突出，因为其他语言版本（如西班牙语、意大利语）尚未报告如此明确的临床分界。研究还发现，阿拉伯语使用者平均每日数字设备使用时长5.5小时，与墨西哥样本的5.96小时高度接近，提示设备使用强度与CVS症状存在普遍关联。

文化适应性分析显示，阿拉伯语版本在保留原版双因子结构（外部症状11项，内部症状6项）的基础上，通过精确的语义转换避免了结构重组。这与马来西亚语版本（需调整13-4项结构）和意大利语版本（完全保留原结构）形成对比，印证了阿拉伯语在描述视觉症状方面的词汇丰富性。研究特别指出，阿拉伯语中关于眨眼频率（如"频繁眨眼导致干涩"）的表述与西方文献中"眨眼抑制"概念高度契合，避免了马来西亚研究中因文化差异导致的条目调整。

在测量稳定性方面，Bland-Altman分析显示两次测评总分差异仅为0.4分（标准差11分），落在±7.2分的可接受范围内。这种高重测信度（ICC 0.81）为长期跟踪研究提供了基础，特别是对于需要持续监测的干眼症患者。研究还创新性地将每日使用时长（5.5小时）与症状严重程度关联，发现使用时间每增加1小时，CVSS-17总分上升0.3分（p<0.001），为临床干预提供了量化依据。

尽管本研究取得重要突破，仍存在需改进之处。首先，样本年龄集中在18-40岁，缺乏老年群体数据，可能影响量表在年龄跨度大的实际应用。其次，研究未纳入确诊CVS患者，未来需通过多中心临床试验验证诊断效能。此外，建议增加对特殊职业群体（如程序员、教师）的专项研究，因为他们的数字设备使用模式可能存在显著差异。

从公共卫生角度看，该量表的验证具有双重意义。临床层面，为中东地区医院提供标准化筛查工具，目前沙特阿拉伯CVS发病率高达43.5%-95.1%，但缺乏精准评估手段。研究设计的两点间隔测评（2-5天）既符合伦理规范，又有效避免了短期记忆偏差，其结果与常规临床观察高度吻合（r=0.92）。学术层面，该研究建立了跨文化适应的完整流程模板：从双语译者筛选（要求英语专业背景）到反向翻译的专家复核，形成可复制的翻译验证体系。

未来研究建议分三个阶段推进：第一阶段（6-12个月）在沙特、埃及、阿联酋开展多中心验证，样本量扩展至300人以上，重点考察不同宗教文化对症状感知的影响；第二阶段（1-2年）开发智能版量表，集成眼动追踪和泪膜破裂时间等客观指标，形成数字化评估系统；第三阶段（3-5年）建立区域CVS数据库，结合数字设备使用行为分析，探索预防性干预的最佳阈值。

本研究成功验证了CVSS-17-Arabic的三大核心价值：一是作为临床筛查工具，其症状分类与眼科临床诊断标准（ICD-11）完全对应；二是作为研究工具，其重测稳定性（ICC≥0.75）达到国际心理学测量标准；三是作为跨文化桥梁，为比较不同阿拉伯语国家（如海湾国家与北非国家）的CVS流行病学特征提供了基础。这些突破性进展不仅提升了中东地区眼科服务的标准化水平，更为全球数字健康研究提供了重要的文化适应性参考样本。