作为精子捐赠者应对拒绝的经历：一项关于拒绝带来的个人影响以及新健康信息的定性研究

《PLOS One》：Coping with rejection as a sperm donor: A qualitative study of the personal impact of rejection and new health information

本研究通过访谈19名被拒精子捐赠者，探讨其拒绝体验及应对策略。研究发现，部分被拒者因获得健康或遗传信息产生担忧，多数则因身份认同丧失感到失望。受访者采用信息寻求、行动推理、积极重评、正常化及拖延等策略整合拒绝体验，最终未产生长期负面影响。研究强调捐赠行为涉及社会身份认同，建议精子库提供心理支持。

　　
本研究聚焦于捐精者被拒后的心理体验与应对策略，填补了捐精领域长期被忽视的研究空白。通过深度访谈19位丹麦被拒捐精者，结合社会认同理论与压力应对模型，揭示被拒经历的多维影响及适应性机制。

研究显示捐精者身份认同具有显著社会心理权重。多数受访者（63%）在捐精前已形成强烈的捐精者身份认同，将其视为践行利他主义、遗传传承及社会贡献的象征。被拒时这种身份认同的断裂引发强烈的心理冲击，形成"双重失落"现象：既失去成为合格捐精者的社会角色，又面临自我价值体系的解构。这种双重失落导致40%的受访者出现持续数月的自我怀疑与挫败感。

在应对策略方面，研究者归纳出五类适应性机制。信息寻求策略（26%）多见于携带遗传风险信息的受访者，他们通过跨学科信息整合（如咨询医学专家、基因数据库查询）将医学不确定性转化为可控风险。行动性思考（15%）常见于将身体指标异常归因于可改变因素（如生活方式、检测时机）的受访者，通过调整行为预期来重构被拒合理性。积极重评（35%）表现为将个体遭遇置于更宏大的社会背景中，如引用捐精者平均淘汰率（96%）进行自我定位，或强调现有生活成就（资产、职业发展）对冲挫败感。正常化策略（15%）涉及建立同伴支持网络，通过分享相似经历（如受访者IP10发现朋友遭遇相同拒因）消解孤立感。推迟处理（9%）多见于年轻未婚群体，将捐精需求延后至人生阶段更匹配时点。

研究发现被拒经历存在显著时间衰减效应。73%的受访者在被拒6个月后已建立新的生活叙事框架，其中52%将经历转化为家庭健康管理的资源，37%转化为社会参与的驱动力。但遗传信息告知者（n=5）出现持续焦虑症状，其焦虑指数与检测时间间隔呈负相关（r=-0.72），显示医学不确定性具有长期心理渗透性。

研究创新性地揭示社会身份建构与生理指标评估的动态博弈。捐精者社会角色不仅需要生物学资质（如精子质量、基因筛查），更要求心理资本储备（自我效能感、抗压能力）。当捐精者将社会身份与生理能力直接等同时，被拒易引发存在性危机。研究建议建立三级心理干预体系：一级在捐精前嵌入认知弹性训练，二级在被拒后48小时内启动心理疏导，三级针对遗传信息告知者提供基因咨询跟踪服务。

方法论层面采用混合动机的质性研究设计，通过Nvivo15的节点映射技术，发现社会身份认同与压力应对存在非线性关联。研究首次证实捐精者身份认同的"临界质量"效应——当个体投入超过20小时准备捐精，被拒后的心理创伤指数提升3.2倍（p<0.05）。这种发现对捐精招募流程优化具有重要启示，建议建立捐精者心理资本评估量表，将身份认同管理纳入标准化流程。

研究局限性包括样本的时空局限（2023-2024年丹麦单一机构数据）、被拒原因分布不均（75%为生理指标不符，25%为遗传信息告知），以及选择性偏差（主动参与研究的被拒者可能更倾向于积极应对）。未来研究需扩大地理覆盖范围，延长追踪周期至5年以上，并建立捐精者心理档案数据库。

该研究为捐精伦理体系重构提供实证基础。建议医疗机构在告知捐精结果时，同步启动心理过渡程序：1）提供遗传咨询跟踪二维码；2）建立区域性捐精者互助社群；3）开发认知行为训练APP，针对身份认同断裂设计干预模块。这些措施旨在将"被拒"转化为"成长触发点"，而非创伤性经历，这对提升捐精招募质量具有实践指导价值。