经皮胆囊冷冻消融术的可行性和安全性：是否需要摘除胆结石（适用于结石性及无结石性胆囊炎）

《CardioVascular and Interventional Radiology》：Feasibility and Safety of Percutaneous Gallbladder Cryoablation with and Without Gallstone Extraction for Calculous and Acalculous Cholecystitis

本研究评估经皮胆囊冷冻消融联合胆石取出术治疗胆石性胆囊炎及单独冷冻治疗非结石性胆囊炎的可行性与安全性。纳入12例患者，10例行胆石取出后冷冻，2例直接冷冻。中位随访540.5天，技术成功率91.7%，无即时并发症，所有患者24小时出院。1例术后4天出现暂时性水肿，另1例3个月后出现胆道梗阻，可能与胆囊管扩张有关。结果显示该疗法安全有效，症状缓解显著。

　　

摘要

目的

评估经皮胆囊冷冻消融联合胆石取出术治疗结石性胆囊炎的可行性与安全性，以及单独使用冷冻消融治疗无结石性胆囊炎的可行性与安全性。

材料与方法

一项来自两家三级医院的回顾性病例系列研究共纳入12名患者（中位年龄66.0岁，其中3名为女性，9名为男性），这些患者患有良性胆囊疾病，并在2023年4月至2025年5月期间接受了经皮胆囊冷冻消融治疗。10名患者在冷冻消融术前接受了经皮胆道镜引导下的胆石取出术，而2名无胆石的患者仅接受了冷冻消融治疗。研究收集了患者的 demographic 信息、临床表现、手术细节、技术成功率、不良事件、症状复发率及缓解情况以及影像学检查结果等描述性数据。

结果

中位随访时间为540.5天。技术成功率为91.7%（11/12例），其中1例手术因无法安全地将结肠与胆囊分离而中止。所有11名成功完成冷冻消融的患者在术后1个月及后续随访中均报告症状完全缓解。随访影像学检查显示，已失活且无增强表现的胆囊逐渐萎缩。未发生任何即刻手术相关并发症，所有患者均在24小时内出院。1名患者在术后第4天出现了轻微的手术相关不良事件（自限性阴囊水肿），另1名患者在3个月后出现了暂时性胆道梗阻，这可能与胆总管囊肿有关。

结论

无论是单独用于无结石性胆囊炎还是联合胆石取出术治疗结石性胆囊炎，胆囊冷冻消融在技术上是可行的、安全的，并且能够有效缓解症状。

图形摘要