角膜曲率变化对非青光眼性圆锥角膜患者视神经头大小测量的影响

《International Ophthalmology》：The impact of alterations in corneal curvature on the measurement of the optic nerve head size in non-glaucomatous keratoconus patients

角膜曲率对非青光眼性角膜圆锥角膜患者视神经杯盘面积的影响研究。采用Pentacam和Heidelberg SD-OCT测量不同角膜曲率下Bruch膜开口面积，发现基于Pentacam实际曲率的测量值（1.822±0.457 mm2）较标准曲率（7.7 mm）测量值（1.955±0.497 mm2）显著降低（p<0.001），提示角膜曲率测量误差会直接影响ONH面积评估准确性。

　　

摘要

目的

本研究旨在探讨角膜曲率对非青光眼性圆锥角膜（KC）患者中通过光学相干断层扫描（OCT）测量的视神经头（ONH）面积大小的影响。

方法

本研究于2022年至2024年间在Farabi眼科医院进行。纳入标准为通过临床检查和角膜地形图确诊为KC的患者。使用海德堡光谱域光学相干断层扫描（SD-OCT）来检测布鲁赫膜开口（BMO）的面积，以确定视神经头（ONH）的面积。检测过程进行了两次：一次使用默认的角膜曲率值7.7毫米，另一次使用Pentacam测得的患者的角膜前曲率半径。随后比较并分析了ONH面积的变化。

结果

本研究共评估了51名KC患者的102只眼睛。使用Pentacam测得的角膜曲率计算出的BMO平均面积为1.822 ± 0.457平方毫米。而使用标准角膜曲率值7.7毫米计算出的BMO面积为1.955 ± 0.497平方毫米。基于Pentacam测得的角膜曲率（PCC）与标准角膜曲率值7.7毫米计算出的BMO面积之间的平均差异为-0.133 ± 0.221平方毫米（95%置信区间：-0.175至0.091，p < 0.001）。这些测量结果之间的一致性限值（LoA）在-0.56至0.30平方毫米之间。

结论

本研究强调了角膜曲率测量在确定KC患者ONH面积大小中的重要性。研究表明，角膜曲率的变化会直接影响BMO的面积大小。这一信息对于准确计算ONH的实际面积至关重要，尤其是在非青光眼性KC患者中。