母亲自身免疫性疾病与后代患儿童癌症的风险：台湾的一项基于人群的队列研究

《International Journal of Rheumatic Diseases》：Maternal Autoimmune Disease and the Risk of Childhood Cancer Among the Offspring: A Population-Based Cohort Study in Taiwan

母体自身免疫疾病（ADs）与台湾地区儿童癌症关联性研究采用队列设计，基于母婴健康数据库和癌症登记数据，通过Cox回归分析发现特定ADs（如胃肠、皮肤ADs）与整体儿童癌症风险呈弱关联，但中枢神经系统肿瘤和神经母细胞瘤风险显著增加，女性儿童风险更高。

　　

摘要

研究目的

自身免疫性疾病（ADs）的特点是对自身抗原的免疫耐受性丧失。母亲患有自身免疫性疾病与妊娠并发症有关，并且这些疾病还可能影响其后代的健康。现有研究表明，母亲患有自身免疫性疾病会增加儿童患某些类型恶性肿瘤的风险。本研究旨在探讨台湾地区母亲自身免疫性疾病与儿童癌症之间的关联。

研究方法

我们利用台湾母婴健康数据库（Taiwan Maternal and Child Health Database）建立了基于人群的队列研究，该数据库将父母与其子女的信息关联起来，并与台湾癌症登记系统（Taiwan Cancer Registry）相连，以识别儿童癌症病例。我们采用Cox比例风险模型来分析母亲自身免疫性疾病与儿童癌症之间的关联。此外，还对母亲自身免疫性疾病的整体暴露情况以及儿童癌症的具体类型进行了进一步分析，并按儿童性别进行了分层。

研究结果

2004年至2015年间，台湾共有2,385,071例活产婴儿；其中97,138名婴儿的母亲患有自身免疫性疾病。某些类型的器官特异性自身免疫性疾病（如胃肠道和皮肤自身免疫性疾病）与儿童癌症的整体发病率之间存在弱相关性。与未受影响的儿童相比，患有自身免疫性疾病的母亲所生的儿童患中枢神经系统肿瘤（CNS tumors）和神经母细胞瘤（neuroblastoma）的风险更高；而女性儿童患者中，髓母细胞瘤（medulloblastoma）和肝母细胞瘤（hepatoblastoma）的风险也更高。

结论

本研究证实了母亲自身免疫性疾病与儿童癌症之间存在关联。未来需要进一步的研究来阐明这种风险增加的发病机制。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据可用性说明

支持本文结论的数据集可在台湾国家健康保险局（Taiwan NHI Bureau）发布的国家健康保险（NHI）计划中找到。由于台湾政府依据《个人信息保护法》实施了相关法律法规，这些数据不能公开。如需获取数据，可向NHIRD（http://nhird.nhri.org.tw）提交正式申请。