高频短程抗阻训练对单侧大腿截肢者步态及肌力的改善效应：一项试点研究

《Scientific Reports》：Effects of resistance training on gait and muscle strength improvement in unilateral transfemoral amputees: a pilot investigation

本研究针对资源有限环境下大腿截肢者康复周期长的难题，探索了中国特色“高频短程”（6天密集型）抗阻训练方案的有效性。通过6MWT、等速肌力测试（60°/s、180°/s）及IMU步态分析发现，干预后患者截肢侧髋外展肌与伸肌肌力显著提升（p=0.01~0.04），6分钟步行距离增加（p=0.006），摆动期髋外展角增大。结果表明该方案可短期内优化肌力与步行功能，为基层康复策略提供实证依据。

　　

在康复资源分布不均的现实中，大腿截肢者常因术后肌力失衡、假肢控制困难而步履维艰。传统康复方案周期长、频率低，难以适配医疗条件有限的地区。中国康复研究中心团队发表于《Scientific Reports》的试点研究，另辟蹊径地验证了一套“高频短程”抗阻训练方案，试图在短短6天内撬动功能改善的支点。

关键技术方法

研究纳入11例单侧大腿截肢者，开展为期6天的密集型髋关节抗阻训练（外展、内收、伸肌群），每日完成4组×15次动作。采用等速肌力测试仪量化髋肌峰值力矩（60°/s测肌力，180°/s测耐力），通过惯性测量单元（IMUs）捕捉步态参数，并以六分钟步行试验（6MWT）评估功能性步行能力。

研究结果

肌肉力量

等速测试显示，训练后截肢侧髋外展肌（60°/s, p=0.01）和伸肌（60°/s, p=0.03；180°/s, p=0.04）峰值力矩显著提升，而内收肌无显著变化。表明短时高强度训练可针对性激活外侧与后侧肌群，但内侧肌群激活不足。

步态参数

摆动期髋外展角显著增加（p=0.01），提示代偿性步态仍存；站立期髋内收角与健侧站立时间虽改善，未达统计学显著性。结果反映肌力提升未完全转化为步态对称性优化，可能与训练未整合全身动能链有关。

六分钟步行测试

10名参与者步行距离显著增加（p=0.006），平均速度未变，说明耐力进步源于步行中断减少而非提速，体现实用性功能增益。

结论与展望

本研究证实高频短程抗阻训练可快速改善大腿截肢者特定肌力与步行耐力，但步态代偿问题凸显肌群平衡训练的重要性。局限性包括样本量小、无长期随访及渐进负荷设计。未来需探索个性化方案，强化内收肌训练，并纳入躯干与健侧协同干预，以突破“单关节聚焦”的局限，推动康复方案向整体功能赋能转型。