食管鳞状细胞癌新辅助化疗后，计算机断层扫描（CT）短轴直径在评估锁骨上淋巴结转移方面的诊断性能

《Diseases of the Esophagus》：Diagnostic performance of computed tomography short-axis diameter for supraclavicular lymph node metastasis after neoadjuvant chemotherapy for esophageal squamous cell carcinoma

食管鳞癌术后淋巴结转移的CT预测指标研究。纳入199例接受新辅助化疗后行食管切除术患者，通过CT测量最大锁骨上淋巴结（SCLN）短轴直径（左0.93，右0.92 AUC）。

　　

摘要

食管鳞状细胞癌（ESCC）常转移到锁骨上淋巴结（SCLNs），通过食管切除术中对SCLNs的清扫，这些转移灶有可能被治愈。预防性SCLN清扫应基于对SCLN转移的准确术前评估。我们研究了199名患者，这些患者接受了新辅助化疗，随后进行了食管切除术和三野淋巴结清扫。对于每位患者，测量了左侧和右侧最大的SCLN。使用计算机断层扫描（CT）测量了398个SCLN的长轴和短轴直径，并计算了长轴与短轴的比值。通过接收者操作特征曲线（ROC）图下的面积（AUC）来确定长轴和短轴直径以及长轴与短轴比值的诊断准确性。在199名患者中，16.6%存在病理性的SCLN转移。与其他变量相比，左侧和右侧SCLN的短轴直径的AUC值最具显著性，分别为0.93（95%置信区间[CI]：0.89–0.97）和0.92（95% CI：0.87–0.97）。化疗后，当SCLN的短轴直径<5毫米时，阴性预测值非常高（左侧和右侧分别为99.4%和98.2%）。相反，当直径超过8毫米时，阳性预测值分别降至71.4%和83.3%。新辅助化疗后CT显示的最大SCLN的短轴直径似乎是诊断ESCC患者SCLN转移的一个有用指标。

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