FDG-PET/CT显像的摄取度与CT形态亚型在肺浸润性黏液腺癌中的预后评估价值

《Annals of Nuclear Medicine》：Prognostic value of integrated FDG PET/CT avidity and CT morphologic subtypes in invasive mucinous adenocarcinoma of the lung

FDG PET/CT联合CT影像特征可优化肺侵袭性黏液腺癌预后分层，其中非FDG摄取型SPN患者DFS最长，肺实变组DFS最短（21个月）。

　　

摘要

目的

评估¹⁸F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT在肺浸润性黏液腺癌（IMA）患者中的预后价值。

方法

这项双中心回顾性研究纳入了2010年1月至2020年8月期间被诊断为肺IMA的患者。根据CT影像表现，这些患者被分为三组：孤立性肺结节（SPN）型、肺炎型和多灶型。以纵隔血池作为参考，通过视觉方法评估原发病变对FDG的摄取情况。对接受根治性手术切除的患者进行了无病生存期（DFS）分析。

结果

共有139名患者（平均年龄：69.1岁）纳入研究。大多数患者为SPN型肿瘤（63.3%），其中60.2%的SPN型肿瘤对FDG具有高摄取性；而所有肺炎型肿瘤（18.0%）均对FDG具有高摄取性。在78名接受手术治疗的患者中进行了DFS分析，其中18例出现复发。单变量分析显示，T分期、淋巴结受累情况、CT影像表现、内脏胸膜侵犯（VPI）和FDG摄取性是重要的预后因素。多变量分析表明，CT影像表现、VPI和FDG摄取性仍然是独立的预后因素。将患者分为三组：非FDG高摄取性SPN型、FDG高摄取性SPN型和肺炎型后，Kaplan-Meier分析显示非FDG高摄取性SPN型患者的DFS显著长于其他两组。非FDG高摄取性SPN型和FDG高摄取性SPN型的中位DFS尚未达到，而肺炎型患者的DFS为中位21.0个月。

结论

使用FDG PET/CT，尤其是结合CT影像结果，可以更好地对肺IMA患者进行预后分层，因为FDG的高摄取性与较差的预后相关。