基于替卡格雷的双重抗血小板疗法在未破裂颅内动脉瘤血管内治疗中的安全性和有效性：一项大型单中心回顾性研究

《CardioVascular and Interventional Radiology》：Safety and Efficacy of Ticagrelor-Based Dual Antiplatelet Therapy in Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Large Single-Center Retrospective Study

Ticagrelor-based DUAP在未破裂脑动脉瘤支架辅助治疗中显示低并发症率，组间差异不显著。

　　

摘要

目的

在大型单中心队列中，评估基于替卡格雷的双重抗血小板疗法（DUAP）在未破裂颅内动脉瘤（UIAs）患者接受支架辅助血管内治疗（EVT）时的安全性和有效性。

方法

我们回顾性分析了2021年1月至2024年12月期间，153名接受选择性支架辅助EVT治疗UIAs的患者，这些患者仅使用阿司匹林和替卡格雷进行抗血小板治疗。临床结局包括血栓栓塞事件（cTE）、出血事件（HE）、残疾和死亡率。随访包括使用锥形束CT检测早期出血并发症、定期进行MRI/MR-A检查以及六个月后的数字减影血管造影（DSA）。比较了不同治疗方法的结局：支架辅助弹簧圈栓塞（SACE，激光切割或编织型）、Y形支架植入、血流导向（FD）和支架单药治疗。

结果

在153名患者（平均年龄54.8±13.2岁；75.2%为女性）中，平均随访22.5±15.9个月内发生4例（2.6%）血栓栓塞事件和6例（3.9%）出血事件。3名患者（2.0%）出现永久性残疾，2名患者（1.3%）死亡。各治疗组之间的事件发生率无显著差异（p>0.05）。

结论

基于替卡格雷的DUAP在未破裂颅内动脉瘤患者接受支架辅助血管内治疗时，与较低的血栓栓塞和出血并发症发生率相关，这支持了其在该治疗环境中的安全性和有效性。

图形摘要

目的

在大型单中心队列中，评估基于替卡格雷的双重抗血小板疗法（DUAP）在未破裂颅内动脉瘤（UIAs）患者接受支架辅助血管内治疗（EVT）时的安全性和有效性。

方法

我们回顾性分析了2021年1月至2024年12月期间，153名接受选择性支架辅助EVT治疗UIAs的患者，这些患者仅使用阿司匹林和替卡格雷进行抗血小板治疗。临床结局包括血栓栓塞事件（cTE）、出血事件（HE）、残疾和死亡率。随访包括使用锥形束CT检测早期出血并发症、定期进行MRI/MR-A检查以及六个月后的数字减影血管造影（DSA）。比较了不同治疗方法的结局：支架辅助弹簧圈栓塞（SACE，激光切割或编织型）、Y形支架植入、血流导向（FD）和支架单药治疗。

结果

在153名患者（平均年龄54.8±13.2岁；75.2%为女性）中，平均随访22.5±15.9个月内发生4例（2.6%）血栓栓塞事件和6例（3.9%）出血事件。3名患者（2.0%）出现永久性残疾，2名患者（1.3%）死亡。各治疗组之间的事件发生率无显著差异（p>0.05）。

结论

基于替卡格雷的DUAP在未破裂颅内动脉瘤患者接受支架辅助血管内治疗时，与较低的血栓栓塞和出血并发症发生率相关，这支持了其在该治疗环境中的安全性和有效性。

图形摘要