是分流器故障还是其他问题？使用即时超声技术诊断儿童腹部的脑脊液假性囊肿

《Journal of Ultrasound》：Shunt trouble or something else? Diagnosing an abdominal CSF pseudocyst in a child using point-of-care ultrasound

脑室腹腔分流管术后腹腔脑脊液假囊的超声诊断价值：通过早产儿病例证实床旁超声可准确识别假囊并排除胃造瘘管移位，为首选影像工具

　　

摘要

背景

随着早产儿存活率的提高，接受脑室-腹腔分流术的患者在急诊科的就诊比例也在不断增加，这意味着儿科医生必须熟悉这种分流术可能带来的并发症。腹腔脑脊液假性囊肿是脑室-腹腔分流术的一种罕见并发症，但仍然是导致儿童分流系统远端故障的重要原因。过去，通常依赖放射成像技术来进行此类诊断，然而，床旁超声检查在这方面具有许多优势，是一种可靠的替代方案。

病例介绍

一名7岁的女孩在27周+6天时早产，并在婴儿期接受了脑室-腹腔分流术。她的祖父母发现她的腹部肿胀后，将她送到了儿科急诊科。她的祖父表示，他最近更换了她的胃造口管，但在过去的48小时内无法抽取到任何液体样本。床旁超声检查（POCUS）显示腹腔内有一个大的无回声液体积聚，分流管的末端清晰可见，符合脑脊液假性囊肿的特征。此外，POCUS还确认了胃造口球的位置在预期位置，有助于排除其他可能的鉴别诊断。

结论

对于接受脑室-腹腔分流术的患者，POCUS能够准确识别腹腔内是否存在脑脊液假性囊肿，并将其与其他导致腹部肿胀的原因（包括与胃造口相关的并发症）区分开来。这个病例证实了POCUS作为一种安全、可靠的影像学检查工具在诊断脑脊液假性囊肿方面的作用，尤其是在患者之前有过类似并发症的情况下。

背景

随着早产儿存活率的提高，接受脑室-腹腔分流术的患者在急诊科的就诊比例也在不断增加，这意味着儿科医生必须熟悉这种分流术可能带来的并发症。腹腔脑脊液假性囊肿是脑室-腹腔分流术的一种罕见并发症，但仍然是导致儿童分流系统远端故障的重要原因。过去，通常依赖放射成像技术来进行此类诊断，然而，床旁超声检查（POCUS）具有许多优势，是一种可靠的替代方案。

病例介绍

一名7岁的女孩在27周+6天时早产，并在婴儿期接受了脑室-腹腔分流术。她的祖父母发现她的腹部肿胀后，将她送到了儿科急诊科。她的祖父表示，他最近更换了她的胃造口管，但在过去的48小时内无法抽取到任何液体样本。床旁超声检查（POCUS）显示腹腔内有一个大的无回声液体积聚，分流管的末端清晰可见，符合脑脊液假性囊肿的特征。此外，POCUS还确认了胃造口球的位置在预期位置，有助于排除其他可能的鉴别诊断。

结论

对于接受脑室-腹腔分流术的患者，POCUS能够准确识别腹腔内是否存在脑脊液假性囊肿，并将其与其他导致腹部肿胀的原因（包括与胃造口相关的并发症）区分开来。这个病例证实了POCUS作为一种安全、可靠的影像学检查工具在诊断脑脊液假性囊肿方面的作用，尤其是在患者之前有过类似并发症的情况下。