综述：儿童椎体肿瘤：放射学特征与鉴别诊断

《Pediatric Radiology》：Pediatric vertebral tumors: radiologic features and differential diagnoses

儿童脊柱骨肿瘤罕见但临床重要，影像学（X线、CT、MRI）各有优势，MRI为首选，CT辅助诊断及微创治疗，需结合病理分类制定诊疗方案。

　　

摘要

儿童的原发性椎体肿瘤虽然罕见，但由于其可能导致神经功能障碍、脊柱不稳定以及与生长相关的畸形，在临床上具有重要意义。这些病变具有广泛的组织学特征，从良性的骨样骨瘤和成骨细胞瘤到恶性的尤因肉瘤和骨肉瘤都有。尽管这些肿瘤较为罕见，但及时准确的诊断仍然至关重要，因为延误可能会导致不可逆的神经损伤。影像学检查在整个临床过程中都起着基础性作用，从病变的检测和特征描述到治疗计划的制定以及治疗后的监测。传统的X射线检查仍是常用的首选方法，但在检测早期或细微病变方面灵敏度有限。计算机断层扫描（CT）对于评估皮质完整性和检测肿瘤矿化非常有用，尤其是在骨样骨瘤等病变中，CT在制定和指导经皮治疗方案方面也发挥着关键作用。磁共振成像（MRI）作为首选的影像学方法，具有优异的软组织对比度，对于评估骨髓受累情况和邻近神经结构至关重要。先进的MRI技术，如扩散加权成像（DWI）和动态对比增强扫描，进一步提高了病变的表征能力，并有助于预测治疗反应。微创技术，包括影像引导下的活检、射频消融和冷冻消融，为治疗方法提供了更多选择，尤其是对于良性病变。本文全面概述了儿童脊柱骨肿瘤的分类和影像学特征，重点介绍了各种影像学方法的优缺点以及介入放射学在诊断和治疗中的重要作用。

图形摘要