全球儿童脊柱损伤的负担：对14岁以下儿童各类损伤类型的流行病学分析

《Pediatric Surgery International》：The global burden of pediatric spinal injury: an epidemiological analysis across injury subtypes in children under 14 years

儿童脊髓损伤流行病学分析显示，1990-2021年全球发病率（ASIR 3.60）和致残率（ASYR 9.66）呈下降趋势，但高致残性仍导致年均约20万例伤残年损失。基于Nordpred模型预测，2046年新发病例将降至5.78万，但现存病例和致残负担仍显著。

　　

摘要

背景

儿童脊柱损伤是指儿童脊髓出现结构或功能障碍的医学状况，其原因可能包括创伤、感染或其他致病因素，这些因素可能导致严重的后果，如截瘫或四肢瘫痪。

方法

关于儿童脊柱损伤亚型的流行病学数据来源于2021年的《全球疾病、伤害和风险因素负担研究》（GBD），涵盖了1990年至2021年的年度估计数据。我们分析了不同类型儿童脊柱损伤的疾病负担和流行病学趋势，并利用nordpred模型预测了截至2046年的全球儿童脊柱损伤负担。

结果

2021年，全球儿童脊柱损伤的发病率为72,628例（55,829–94,283例），其中颈部水平的儿童脊髓损伤为34,695例（25,206–49,063例），颈部以下水平的儿童脊髓损伤为37,933例（27,349–51,354例）。儿童脊柱损伤的全球年均发病率（ASIR）为3.60（2.70–4.83），其中颈部水平的儿童脊髓损伤的ASIR为1.72（1.20–2.50），颈部以下水平的儿童脊髓损伤的ASIR为1.88（1.30–2.71）。儿童脊柱损伤的全球患病率为593,486例（521,155–683,457例），全球年均残疾年数（ASPR）为28.65（24.88–33.18）。由于儿童脊柱损伤导致的全球残疾年数为199,941年（139,710–265,960年），全球年均残疾率（ASYR）为9.66（6.65–12.94）。通过Joinpoint回归分析发现，1990年至2021年间，全球儿童脊柱损伤的年均发病率变化率为-1.4%（范围为-1.73%至-1.07%）。全球儿童脊柱损伤的年均残疾率变化率为-1.32%（范围为-1.36%至-1.27%）。根据nordpred模型的预测，到2046年，全球新发儿童脊柱损伤病例数将达到57,877例，年均发病率为3.13；全球现有儿童脊柱损伤病例数将达到472,447例，年均残疾率为24.69；全球因儿童脊柱损伤导致的残疾年数为153,221年，年均残疾率为8.01。

结论

尽管全球儿童脊柱损伤的发病率呈下降趋势，但这些损伤仍在全球范围内造成严重的残疾年数和较高的患病率。