儿童患者先天性巨结肠手术治疗后盆底肌肉形态及其与非保留性大便失禁的关联

《Pediatric Surgery International》：Pelvic floor muscle morphology and its association with non-retentive fecal incontinence following surgical treatment for hirschsprung disease in pediatric patients

本研究旨在探讨先天性巨结肠患儿术后肠道功能障碍与盆底肌发育的关联。通过MRI测量各组患儿括约肌厚度及直肠参数，结合Rome IV标准分组，发现外括约肌及耻骨直肠肌厚度增加可降低非神经源性粪失禁风险，而长段型先天性巨结肠是独立风险因素。

　　

摘要

目的

评估先天性巨结肠患儿术后肠道功能障碍与盆底肌肉发育之间的关系。

方法

收集了2007年5月至2024年12月期间在安徽儿童医院普通外科接受手术治疗的先天性巨结肠患儿的术后MRI数据。MRI测量内容包括直肠的位置、内外肛门括约肌（EAS）、提肛肌、耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、髂尾骨肌和坐骨尾骨肌的最大厚度、直肠上段腔宽以及肛门直肠角度。根据2016年罗马IV标准对儿童功能性胃肠疾病进行分类，将患儿分为非神经源性大便失禁（NFI）组（A组）和NFI组（B组）。比较两组之间的临床数据和MRI测得的肌肉参数。

结果

共纳入50名患儿，其中A组34名，B组16名。两组之间EAS和耻骨直肠肌的厚度存在显著差异（P?P?=?0.03）和耻骨直肠肌厚度（OR?=?0.35，95% CI: 0.13–0.84，P?=?0.02）是预防NFI的独立保护因素，而长段先天性巨结肠（OR?=?7.72，95% CI: 1.74–34.36，P?=?0.007）是独立的危险因素。

结论

先天性巨结肠患儿术后非保留性大便失禁可能与EAS和耻骨直肠肌的厚度以及巨结肠的类型有关。