CSI与肌肉骨骼疼痛：临床有效性和神经生理学意义

《Current Pain and Headache Reports》：CSI and Musculoskeletal Pain: Clinical Validity and Neurophysiological Implications

慢性疼痛约20%成年人受累，症状共病提示中枢敏化机制。系统回顾PRISMA流程筛选8项研究，证实中央敏化量表(CSI)与疼痛、残疾及生活质量显著相关，但存在主观性局限。结论：CSI适用于初步筛查，联合激光诱发电位(LEPs)客观指标可提升评估精准度及个性化治疗水平。

　　

摘要

背景与目的

慢性疼痛影响着全球约20%的成年人，严重影响了他们的生活质量和功能。许多慢性疼痛综合征具有共同的症状，如疲劳、睡眠障碍、焦虑和抑郁，这表明可能存在某种共同的发病机制。中枢敏化（即神经系统对疼痛的异常放大反应）被认为是导致这些症状的关键因素。诸如中枢敏化量表（Central Sensitization Inventory, CSI）和激光诱发电位（laser-evoked potentials, LEPs）等评估工具可能有助于提高诊断准确性，并为针对性治疗策略提供依据。本综述评估了CSI在评估慢性肌肉骨骼疼痛患者中枢敏化方面的有效性，同时探讨了将LEPs等客观测量方法结合使用以优化诊断和治疗方案的可能性。

方法

本研究遵循PRISMA指南进行了系统评价。检索范围涵盖了PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase和Scopus数据库中2025年9月之前发表的相关研究。在排除重复项和非英文文章后，对标题和摘要进行了筛选，并对全文进行了适用性评估。研究质量通过JBI checklist进行评价。

结果

在检索到的557项研究中，有8项符合纳入标准。所有研究均使用了CSI，结果表明该量表是一种有效且实用的工具，能够反映疼痛、残疾以及生活质量下降的情况。然而，由于其主观性，CSI也存在一定的局限性。

结论

虽然CSI适用于初步筛查，但将其与LEPs结合使用可以提供更精确和全面的评估结果，从而改善诊断、管理和治疗的个性化程度。