假性剥脱综合征中的角膜上皮厚度：一项前段光学相干断层扫描研究

《International Ophthalmology》：Corneal epithelial thickness in pseudoexfoliation syndrome: an anterior segment optical coherence tomography study

本研究通过AS-OCT测量 pseudoexfoliation 综合征 (PXS) 患者角膜上皮厚度，并与眼压相关性分析。结果显示，PXS患者眼压及总角膜厚度显著增加，但各区域上皮厚度无显著差异。结论指出PXS主要累及深层组织，上皮层结构稳定，对临床鉴别诊断和手术规划有指导意义。

　　

摘要

目的

本研究旨在利用AS-OCT技术分析假性剥脱综合征（PXS）患者的角膜上皮厚度分布特征，并探讨其与眼内压（IOP）之间的相关性。

方法

在这项前瞻性横断面研究中，27名PXS患者和26名对照组接受了全面的眼科检查。使用Carl Zeiss Cirrus 5000 HD-OCT设备测量了角膜中央区域以及0–2毫米、2–5毫米和5–7毫米三个区域的角膜上皮厚度和总厚度，并进行了统计比较和分析。

结果

PXS患者的平均眼内压（IOP）显著高于对照组（分别为17.8±6.9毫米汞柱和14.0±3.8毫米汞柱；p=0.01）。PXS患者的中央角膜厚度（CCT）也显著高于对照组（分别为536.33±33.62微米和515.19±30.16微米；p=0.02），且所有测量区域的差异均具有统计学意义。PXS患者的基质层与内皮层厚度之和在中央区域（p=0.04）、0–2毫米区域（p=0.03）和5–7毫米区域（p=0.02）也显著较高，但在2–5毫米区域这一差异无统计学意义（p=0.09）。重要的是，所有区域的角膜上皮厚度测量结果显示两组间无显著差异（所有p值均大于0.05）。此外，角膜上皮厚度与总角膜厚度以及基质层与内皮层厚度之和的比值在各组间也保持不变（所有p值均大于或等于0.05）。虽然两组的眼内压与总角膜厚度均呈显著正相关，但眼内压与角膜上皮厚度之间未发现显著相关性（所有p值均大于0.05）。

结论

尽管PXS患者的整体角膜厚度和眼内压均有所增加，但其角膜上皮厚度分布仍保持稳定。研究结果表明，PXS主要影响角膜的深层结构（基质层和内皮层），而上皮层仍能维持其结构完整性。这一发现具有临床意义，因为稳定的上皮层有助于区分PXS相关的眼部病变与其他前段眼部疾病，并可为临床诊断和手术方案制定提供参考。