综述：从眼科角度探讨功能性内镜鼻窦手术的并发症：一项文献综述

《International Ophthalmology》：An ophthalmologic perspective on complications of functional endoscopic sinus surgery: a literature review

功能性内镜鼻窦手术（FESS）可能引发眼外肌损伤、泪囊损伤、眶出血、视神经损伤等眼部并发症，其中眶出血最常见且威胁视力，多因突破纸样板所致；视神经损伤导致不可逆视力丧失且无有效治疗。手术安全性需结合解剖风险综合评估。

　　

摘要

目的

本综述旨在强调与功能性内镜鼻窦手术（FESS）相关的眼部并发症，并为眼科医生和耳鼻喉科医生提供参考。

方法

在PubMed和Google Scholar数据库中进行了关于FESS相关眼部并发症的文献检索。使用的关键词包括“内镜鼻窦手术”、“功能性内镜鼻窦手术”、“鼻旁窦”、“眼眶”、“眼眶并发症”、“眼眶出血”、“流泪”、“视力丧失”、“复视”、“视神经”、“双重视觉”、“血肿”、“失明”、“动眼神经”、“纸层板”、“泪液引流系统”和“睫状神经节”。

结果

主要并发症包括眼外肌损伤、鼻泪管损伤、眼眶出血、视神经损伤、永久性视力丧失以及眼眶内血管和神经结构的损伤。眼眶出血是FESS中最常见的眼部并发症之一，对视力构成潜在威胁。这种情况通常是由于纸层板穿透眼眶引起的。视神经的直接或间接损伤是最严重的并发症之一，会导致不可逆的视力丧失，目前尚无明确的治疗方法。其他并发症包括眼外肌损伤（需根据具体情况进行处理）以及流泪问题，虽然流泪不会威胁视力，但会显著降低生活质量。

结论

FESS为鼻窦疾病的外科治疗提供了新的视角。尽管该手术通常被认为是安全的，但仍需始终考虑其可能出现的并发症。由于眼眶与鼻旁窦和颅底的解剖学关联密切，因此眼眶及眼部组织容易发生并发症。