根据GLIM和MNA-SF研究，营养不良、虚弱与肌少症之间的关系

《Irish Journal of Medical Science (1971 -)》：The relationship between malnutrition, frailty, and sarcopenia according to the GLIM and MNA-SF

老年营养不良与跌倒、抑郁等关联性研究，比较MNA-SF与GLIM标准诊断效能及两步筛查法的应用效果。

　　

摘要

背景

营养不良是老年人中常见的老年综合征，与其他老年综合征（如痴呆、跌倒、虚弱和肌少症）有关。2019年，全球营养不良领导倡议（GLIM）提出了新的营养不良诊断标准。

目的

本研究旨在使用GLIM和简明营养评估量表（MNA-SF）来比较营养不良与其他老年综合征之间的关系。

方法

这项回顾性观察研究纳入了2023年4月至2024年6月期间登记的228名老年门诊患者。MNA-SF的0–7分表示营养不良。研究采用了GLIM的标准，但将肌肉量低这一指标替换为握力低（GLIM-HG）。同时评估了虚弱、抑郁、慢性疼痛、多重用药、可能的肌少症、尿失禁和跌倒等情况。

结果

根据MNA-SF、GLIM和GLIM-HG的诊断标准，营养不良的患病率分别为6.6%、21.1%和29.8%。在使用MNA-SF进行营养不良筛查后，对营养不良患者及有营养不良风险的患者进行了第二次GLIM评估。通过两步GLIM方法，营养不良的患病率为17.5%。MNA-SF、GLIM和两步GLIM与跌倒、抑郁、可能的肌少症和虚弱之间存在显著关联。其中，MNA-SF与跌倒、抑郁和虚弱的关联最为紧密。MNA-SF与GLIM之间的一致性为中等（κ = 0.383；95%置信区间：0.232–0.533），而GLIM与两步GLIM之间的一致性较高（κ = 0.888；95%置信区间：0.812–0.964）。

结论

GLIM标准在门诊环境中非常实用。在营养风险筛查后应用GLIM标准有助于降低过度诊断的风险。