阿联酋成年人规律性快餐消费流行率及其影响因素：一项揭示社会文化决定因素的横断面研究

《Public Health Nutrition》：Prevalence and factors associated with regular fast-food consumption among adults in the UAE: a cross-sectional study

本研究针对阿联酋日益严重的饮食相关健康问题，首次系统评估了该国成年人规律性快餐消费(R-FFC)的流行率及社会人口学预测因素。研究发现近半数(46.6%)参与者为R-FFC，女性、已婚、BMI≥25.0及阿布扎比以外居民风险显著增高。口味是主要消费动机(56.9%)，规律消费者更倾向"超大份"餐饮。该研究为制定文化适应性公共健康策略提供了关键证据。

　　

在阿拉伯联合酋长国(UAE)这片富饶的土地上，一场静默的饮食革命正在上演。自从20世纪70年代地区石油繁荣以来，这个海湾合作委员会(GCC)国家经历了前所未有的社会经济变革，伴随着快速城市化进程，传统饮食模式在短短几十年内被西式高能量、高脂肪、高糖分的快餐文化所取代。2018年首个阿联酋国家营养健康调查证实了这一转变趋势，而全球报告则持续显示不健康饮食模式及相关肥胖风险不断增加。

这种饮食模式的转变带来了严峻的公共卫生挑战。阿联酋及其邻国沙特阿拉伯、卡塔尔、巴林和科威特报告了全球最高的肥胖患病率之一。目前阿联酋成年人的年龄标准化肥胖患病率达32.1%，较1990年的18.9%增长了约1.7倍。更令人担忧的是，快速营养转型不仅与肥胖率上升相关，还与心血管疾病(CVD)、2型糖尿病(T2D)和某些癌症等高发饮食相关非传染性疾病(NCDs)密切相关。

尽管快餐环境发生了巨大变化，但关于阿联酋人群快餐消费频率或特征的研究却十分匮乏。营养政策和实践通常借鉴西方经验，或从整个GCC地区或更广泛的中东地区推断趋势。所有行为，特别是饮食行为，都受到社会和文化背景的影响。基于社会生态学原则，快餐消费受到个人、人际、环境和情境因素相互作用的影响。因此，更好地了解阿联酋人群的快餐消费模式对于制定有效的公共卫生政策至关重要，以应对日益严重的肥胖问题，减轻饮食相关疾病的负担并促进健康。

本研究旨在填补这一知识空白，通过评估阿联酋成年人规律性快餐消费(R-FFC)的流行率、特征和相关因素，为制定针对性的公共卫生干预措施提供科学依据。研究成果发表在《Public Health Nutrition》期刊上。

研究方法方面，本研究采用横断面设计，于2023年3月通过社交媒体平台进行在线调查，使用目的性便利滚雪球抽样招募参与者。纳入标准为≥18岁的阿联酋常住居民，且在过去一个月内至少食用过一次快餐。R-FFC定义为每周≥2次前往快餐店就餐。研究工具包括社会人口学特征、快餐消费情况调查以及国际体力活动问卷短版(IPAQ-SF)。数据分析采用Pearson卡方检验和多元二元逻辑回归模型，探讨R-FFC的流行率和预测因素。

研究结果

参与者特征与R-FFC流行率

在320名符合纳入标准的参与者中，平均年龄为23.7±7.7岁。大多数参与者为女性(80.6%)、阿联酋国籍(90.3%)、阿布扎比居民(78.8%)、18-24岁(79.1%)、单身(80.9%)和学生(65.0%)。R-FFC的总体流行率为46.6%。单因素分析显示，女性(50.4% vs. 30.6%)和阿布扎比以外居民(92.6% vs. 34.1%)的R-FFC流行率显著更高。

R-FFC的社会人口学预测因素

多元逻辑回归分析显示，与R-FFC显著相关的因素包括：女性(调整后优势比[AOR]=2.47)、已婚(3.11)、BMI≥25.0(2.09)以及居住在阿布扎比以外地区(32.79)。年龄、国籍、教育程度、就业状况、自评健康状况、体力活动水平、吸烟状况和果蔬摄入量等因素未达到统计学显著性。

快餐消费行为特征

口味是选择快餐的主要原因(56.9%)，其次为便捷性(21.6%)。晚餐是最常在快餐店享用的餐食(56.3%)。规律消费者更倾向于选择"超大份"选项(27.5% vs. 15.8%)、单独就餐(24.8% vs. 13.5%)且无固定进餐模式(34.2% vs. 19.9%)。与家人共同就餐的比例在规律消费者中较低(45.0% vs. 59.6%)。仅27.8%的参与者注意到快餐店提供营养信息，其中16.3%在实际点餐时会使用这些信息。

快餐店类型偏好

最常光顾的是传统快餐店(汉堡和薯条类，81.9%)，其次是炸鸡店(48.1%)和咖啡店(47.2%)。规律消费者光顾炸鸡店的比例显著高于非规律消费者(54.4% vs. 42.7%)。仅有19.4%的参与者报告光顾传统阿联酋食品餐厅。

研究结论与意义

本研究首次揭示了阿联酋成年人中R-FFC的高流行率及其独特的社会人口学和行为决定因素。研究发现近半数参与者为规律性快餐消费者，其中女性、已婚者、超重/肥胖者以及阿布扎比以外居民的消费风险显著增高。与西方研究不同，本研究发现女性消费率高于男性，且已婚状态与更高消费风险相关，凸显了社会文化因素在饮食行为中的重要作用。

规律消费者表现出特定的行为模式，包括更倾向于选择"超大份"餐食、单独就餐以及无固定进餐模式。值得注意的是，口味而非便捷性是驱动快餐消费的主要因素，这与西方研究结果形成鲜明对比，可能反映了阿联酋社会家政服务普及化背景下便捷性需求相对较低，以及西式快餐口味偏好较强的特点。

营养信息使用率低(仅16.3%)的现象表明，当前阿联酋实行的自愿性营养标签政策效果有限，支持采取强制性标签政策的必要性。传统阿联酋食品餐厅访问率低(19.4%)进一步证实了传统饮食模式向快餐文化的转变。

该研究强调了在阿联酋和GCC地区制定情境化、文化适应性公共卫生战略的紧迫性，为减少快餐摄入、促进健康饮食和应对肥胖及非传染性疾病提供了重要证据。未来研究应关注监测非传染性疾病趋势、识别行为风险因素，并为预防工作提供信息。此外，需要更多资金支持适当的公共卫生营养、营养流行病学和社会研究，同时考虑该地区独特的社会文化背景。

总之，在阿联酋和全球范围内，在快餐店就餐已成为一种流行的社交活动和生活方式选择。研究表明，R-FFC与各种健康问题和慢性疾病相关，使其成为公共卫生关注点。本研究发现的R-FFC高流行率及其特征性模式，为制定针对性的政策干预措施提供了科学依据，包括规范快餐环境、强制卡路里标签等，以减轻与这种饮食模式相关的潜在健康风险。