韩国青年近视流行趋势13年全景分析：社会人口因素影响与2050年预测

《Scientific Reports》：Rising burden of myopia among South Korean young adults based on 13-year trends, associated factors, and projections to 2050

本研究针对韩国年轻男性近视负担日益加重的问题，通过对406万余名19岁征兵体检者13年数据的重复横断面分析，揭示了近视患病率从2011年50.6%升至2023年59.8%，高度近视从14.3%升至17.7%的严峻趋势。研究发现高等教育程度与城市居住环境是重要风险因素，但教育差距正在缩小。通过线性与对数回归模型预测，到2050年近视和高度近视患病率可能分别达到84%和28%，为韩国制定全国性近视防控策略提供了关键证据。

　　

在全球范围内，近视（Myopia）正逐渐演变为一个严峻的公共卫生挑战。特别是在东亚地区，年轻群体的近视患病率呈现出令人担忧的上升态势。韩国作为世界上近视患病率最高的国家之一，其年轻人群的视力健康状况备受关注。然而，此前关于韩国近视流行状况的研究存在明显局限——或样本量有限，或研究时段较短，或仅聚焦于首尔等特定区域，缺乏具有全国代表性、能够反映长期趋势的大规模数据分析。

更令人担忧的是，高度近视（High Myopia，指球形等效屈光度SE≤-6.00 D）的不断增加，会显著增加青光眼、白内障和近视性黄斑病变等致盲性眼病的风险。面对这一潜在的公共卫生危机，迫切需要基于全国性大数据的最新流行病学调查，为制定有效的预防策略提供科学依据。

在这项发表于《Scientific Reports》的研究中，Lee Y.、Lee J.、An D.等研究人员开展了一项开创性工作，通过对韩国兵务厅2011年至2023年间4,063,091名19岁男性征兵体检数据进行分析，揭示了韩国年轻男性近视流行的13年趋势、相关风险因素，并对2050年的患病情况进行了预测。

研究人员采用的关键技术方法包括：基于全国征兵体检数据库的大规模重复横断面分析，应用逻辑回归和线性回归模型评估风险因素与时间趋势，采用区级城市化指数进行地理精确度分类，并通过线性与对数回归模型进行长期预测。

患病率与趋势

研究发现，2011年至2023年间，韩国年轻男性近视患病率从50.6%显著上升至59.8%，高度近视从14.3%上升至17.7%。球形等效屈光度的中位数绝对值从-1.00 D下降至-2.75 D，表明近视程度总体加重。

2050年近视和高度近视患病率预测

基于2011-2023年数据，研究预测到2050年，近视患病率可能达到84.3%（线性模型）或84.1%（对数模型），高度近视患病率可能达到28.8%（线性模型）或28.7%（对数模型）。两种模型的预测结果高度一致，表明近视流行趋势将持续加剧。

近视和高度近视风险因素分析

教育水平分析显示，高等教育程度与近视风险显著相关。2011年，最高教育组（硕士及以上）患近视和高度近视的几率是最低教育组（高中及以下）的三倍以上（OR=3.20和OR=3.03），但到2023年，这一差距缩小至约两倍（OR=2.00和OR=1.99）。值得注意的是，2023年高中毕业生与两年制大学生之间的近视风险已无显著差异，表明近视风险正在不同教育群体间趋于均衡。

城市化分析发现，城市居民（城市化指数81-100%）的近视风险显著高于农村地区。2011年，城市居民患高度近视的风险是农村居民的1.52倍，到2023年这一风险比降至1.37倍，表明城乡差距也在缩小。空间分布图显示，首尔都市区是高度近视的高度集中区域，但全国范围内的患病率均呈上升趋势。

身体指标分析表明，身高、体重和体重指数（BMI）与近视患病率没有一致关联，这与多项国际研究结果一致。

研究的讨论部分强调，这是迄今为止规模最大的基于人群的近视患病率研究，超过了中国先前的大型横断面研究（1,013,206名儿童和青少年）。与2010年首尔地区的一项研究（报告近视患病率96.5%）相比，本研究的全国代表性数据（患病率50.6%）更为可靠，可能反映了先前研究的抽样偏差。

教育差距的缩小被解释为生活方式的趋同，特别是智能手机在韩国青少年中的广泛和频繁使用。鉴于密集的近距工作和不足的户外活动在近视进展中的已知作用，这些趋同模式很可能导致了研究中观察到的教育梯度减弱。

与先前使用省级分类的研究不同，本研究应用区级城市化指数，更精确地区分了城乡地区，发现了与东亚其他国家一致的城市农村差异。这一方法学改进提供了更准确的空间流行病学洞察。

与国际比较显示，韩国的近视流行趋势与东亚其他地区一致，但预测的2050年患病率（近视84%，高度近视28%）高于全球预测（东亚地区65.3%），但低于首尔地区的预测（近视90.9%），反映了全国平均水平与高度城市化地区的差异。

研究结论强调，韩国正面临近视流行病的持续加剧，需要采取协调的国家战略，结合及时的光学校正、基于证据的预防干预和有针对性的公众意识倡议，以减轻近视的不断升级的负担。研究结果对其他经历近视快速增加的地区也具有重要警示意义，韩国案例为全球近视防控提供了重要参考。

研究的局限性包括仅纳入男性参与者、使用非睫状肌麻痹自动验光、缺乏行为和环境风险因素数据等，但大规模全国性数据和长期趋势分析为政策制定提供了坚实依据。随着近视在全球范围内的持续蔓延，这项研究为理解和管理这一公共卫生挑战提供了宝贵见解。