康复病房在脑肿瘤患者恢复期治疗中的协同作用：一项探索性研究

《Neuro-Oncology Advances》：10238-CS-23A Study on the Role of Rehabilitation Wards in the Recovery Phase for Patients with Brain Tumors

本研究针对脑肿瘤恢复期患者康复治疗体系尚未建立的临床难题，探讨了在替莫唑胺(TMZ)、贝伐单抗或肿瘤电场治疗(TTF)等持续治疗背景下，于恢复期病房实施综合康复干预的可行性。通过对三例胶质母细胞瘤患者的观察，研究发现联合治疗安全可行，并能有效改善患者身体功能与日常生活活动能力(ADL)，为恢复期医疗服务提供了新范式。

　　

随着分子靶向治疗和器械治疗技术的飞速发展，脑肿瘤患者的生存期得以延长，但随之而来的功能恢复需求也日益凸显。然而，与脑卒中或脊髓损伤等神经系统疾病相比，脑肿瘤患者在急性期治疗后的恢复期康复方案在临床实践中尚未形成标准化体系。这导致许多患者在持续接受抗肿瘤治疗（如化疗、靶向治疗或物理场治疗）的同时，其因肿瘤本身或治疗副作用导致的运动、认知及言语功能障碍往往得不到系统性的干预，严重影响了他们的生活质量和长期预后。这一临床空白促使研究人员开始探索将积极的康复治疗整合到脑肿瘤患者的持续治疗路径中的可行性与有效性。

在此背景下，由Ryo Taniguchi等人组成的研究团队在《Neuro-Oncology Advances》上发表了一项探索性研究。该研究旨在评估在恢复期病房环境中，为正在接受持续抗肿瘤治疗（包括替莫唑胺(Temozolomide, TMZ)、贝伐单抗(Bevacizumab)或肿瘤电场治疗(Tumor Treating Fields, TTF)）的胶质母细胞瘤(Glioblastoma)患者同步实施综合性康复干预的安全性和潜在益处。研究试图回答一个关键问题：在患者仍需积极控制肿瘤进展的阶段，能否安全地进行强化康复训练，并最终改善其功能状态？

为开展此项研究，研究人员采用了临床病例观察的研究方法。他们纳入了三例入住其恢复期病房的胶质母细胞瘤患者作为研究对象。所有病例在继续其既定抗肿瘤治疗方案（案例1使用TMZ，案例2使用Bevacizumab，案例3使用TTF）的同时，均接受了由物理治疗、作业治疗和言语治疗构成的综合性康复干预。研究通过观察患者治疗过程中的不良事件发生情况，以及评估其身体功能和日常生活活动能力(Activities of Daily Living, ADL)的变化来评判干预效果。

研究结果

治疗耐受性与安全性

研究结果显示，在所有三例患者中，抗肿瘤治疗（TMZ、Bevacizumab或TTF）与综合性康复治疗得以同步进行，且未发生严重的与康复相关的不良事件。这表明，在严密的医疗监护下，于恢复期病房内为接受这些特定治疗的脑肿瘤患者实施康复干预是基本安全的。

功能与ADL改善

在康复干预期间，三例患者均显示出身体功能和日常生活活动能力(ADL)方面的积极改善。尽管个案情况存在差异，但整体趋势表明，结合康复训练有助于对抗肿瘤及其治疗可能引起的功能衰退，甚至促进了一定程度的功能恢复。

讨论与结论

本研究通过对三例胶质母细胞瘤患者的观察，初步证实了在恢复期医疗阶段将现代脑肿瘤治疗（包括化疗TMZ、靶向治疗Bevacizumab和物理场治疗TTF）与系统性康复干预相结合的可行性。重要的是，这种联合模式并未导致严重的安全性问题，同时观察到了患者功能的改善。这一发现挑战了传统上可能将积极康复推迟到抗肿瘤治疗结束后的观念，强调了在疾病全程管理中早期和持续介入功能康复的重要性。

研究的核心意义在于它指出了一个潜在的医疗模式转变：即建立专门的恢复期病房体系，为急性期后的脑肿瘤患者提供同时涵盖肿瘤专科治疗和康复支持的综合服务。这样的体系能够确保患者在继续抗击疾病的同时，其功能状态和生活质量得到最大程度的关注与提升。尽管本研究样本量较小，属于探索性质，但其结果为未来开展更大规模的临床试验奠定了重要基础。研究者总结认为，恢复期病房有望成为脑肿瘤患者治疗路径中的一个新的标准环节，为实现肿瘤治疗与功能康复的协同效应提供了实践蓝图。