前交叉韧带（ACL）重建术后第一年的身体活动轨迹及其与早期骨关节炎发病标志物的关联

《Medicine & Science in Sports & Exercise》：Physical Activity Trajectories in the First Year Following ACL Reconstruction and Links to Early Markers of Osteoarthritis Development

个体在ACLR术后2-12个月中呈现持续和逐渐增加的MVPA两种轨迹，高增加组在侧股骨软骨T1ρ值升高（p=0.006）且运动评分更高（p=0.037），但未加重患者报告结局。

　　

摘要通俗语言总结

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在前交叉韧带重建（ACLR）术后，进行中等到高强度体力活动（MVPA）的时间与膝关节骨关节炎（KOA）的发展相关生物标志物有关。目前尚不清楚ACLR术后前12个月内不同的MVPA变化轨迹是否与KOA的早期迹象有关。

目的：

识别ACLR术后2至12个月之间的不同MVPA变化轨迹，并比较不同轨迹组患者的胫股关节软骨成分变化以及患者报告的预后结果（PROs）。

方法：

在ACLR术后2、4、6和12个月时，收集了通过设备测量的MVPA数据。使用基于分组的轨迹建模方法来识别MVPA变化轨迹。术前以及ACLR术后12个月，通过T1ρ（ΔT1ρ）磁共振成像弛豫时间的变化来测量软骨成分，这些变化分别发生在股骨的外侧（LFC, LT）和内侧（MFC, MT）部分。使用膝关节损伤和骨关节炎结局评分（KOOS）在术前、术后2、4、6和12个月评估患者的预后结果（PROs）。比较不同MVPA轨迹组之间的KOOS子量表分数和ΔT1ρ的差异。

结果：

我们发现了两种主要的MVPA变化轨迹：一种是一直保持稳定的MVPA（占研究组的74.5%），另一种是逐渐增加的MVPA（占25.5%）。与稳定轨迹组相比，逐渐增加MVPA的组在所有时间点的活动量都更多。逐渐增加MVPA的组在股骨外侧部分的软骨成分变化更为明显（即软骨损伤，p=0.006），并且其KOOS评分也更高（p=0.037）。

结论：

ACLR术后2至12个月内的患者大多表现为稳定的MVPA轨迹。逐渐增加MVPA的组显示出股骨外侧部分软骨成分的恶化。这些数据表明，ACLR术后前12个月的高强度体力活动可能与膝关节组织的损伤有关，但并不一定导致更差的预后结果。

通俗语言总结：本研究调查了从ACLR手术中恢复的人们的体力活动模式和膝关节健康状况。研究人员跟踪了12个月内的中等到高强度体力活动（MVPA）以及膝关节软骨的变化。研究发现了两种活动模式：一种是稳定的MVPA，另一种是逐渐增加的MVPA。逐渐增加MVPA的组在股骨外侧部分的软骨退化更为严重，并且报告的与运动相关的结果也较差。这表明，虽然增加体力活动可能导致膝关节组织的负面变化，但并不一定会恶化患者的预后结果。了解这些模式有助于指导术后康复，以平衡活动量和膝关节健康。

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