《Journal of Clinical Lipidology》：Impact of omega-3 supplementation on lipoprotein-associated phospholipase A2 mass and activity. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
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本研究通过Meta分析16项随机对照试验，探讨Omega-3补充剂对Lp-PLA2质量和活性的影响。结果显示，Omega-3显著降低Lp-PLA2质量（WMD -24.05 ng/ml，p<0.0001），但对酶活性无显著影响（p=0.37）。亚组分析表明，Icosapent ethyl及其他Omega-3制剂均有效降低Lp-PLA2质量。
Luis E. Simental-Mendía | Mario Simental-Mendía | Laura Jazel Barragán-Zu?iga | Paola Aguillón-Marín
墨西哥社会保障研究所杜兰戈分部生物医学研究部门，墨西哥
摘要
背景
研究表明，摄入欧米伽-3多不饱和脂肪酸（PUFA）与降低心血管疾病的风险相关。一些研究探讨了n-3 PUFA对脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平的影响，但结果存在争议：部分研究未发现任何变化，而另一些研究则发现欧米伽-3补充剂能够降低Lp-PLA2的水平。
目的
本次随机对照试验的荟萃分析旨在明确欧米伽-3补充剂对Lp-PLA2质量和活性的影响。
方法
在Web of Science、PubMed、Scopus、Google Scholar和ClinicalTrials.gov数据库中检索了相关MeSH术语和关键词。定量数据分析采用了随机效应模型或固定效应模型以及通用逆方差加权方法。通过留一法确定了每项研究对总体效应大小的影响。
结果
对16项随机对照试验的荟萃分析显示，欧米伽-3补充剂显著降低了Lp-PLA2的质量（WMD：–24.05 ng/ml，95% CI：–27.63, –20.47，p<0.0001），但对Lp-PLA2的活性没有显著影响（WMD：–8.54 nmol/ml/min，95% CI：–27.25, 10.18，p = 0.37）。按欧米伽-3补充剂类型进行的亚组分析显示，二十碳五烯酸（WMD：–32.67 ng/ml，95% CI：–34.36, –30.98，p<0.00001）或其他欧米伽-3制剂（WMD：–17.05 ng/ml，95% CI：–22.93, –11.18，p<0.00001）均显著降低了Lp-PLA2的质量。
结论
欧米伽-3补充剂显著降低了循环中的Lp-PLA2质量，但对其活性没有影响。
引言
脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）属于磷脂酶A2家族，由巨噬细胞、单核细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等炎症细胞产生。Lp-PLA2通过生成氧化脂肪酸和溶血磷脂引发血管炎症及动脉粥样硬化，从而增加心脏病、中风、冠状动脉疾病、外周动脉疾病、动脉瘤等血管问题的风险。流行病学研究和荟萃分析表明，Lp-PLA2可能作为心血管疾病的风险标志物。
欧米伽-3脂肪酸是一种多不饱和脂肪酸（PUFA），多项研究显示其具有益处，例如通过调节细胞膜功能、细胞因子产生和免疫炎症反应发挥抗炎作用。因此，欧米伽-3的摄入与降低心血管疾病风险相关。鉴于Lp-PLA2在炎症反应中的作用，一些研究探讨了n-3 PUFA对Lp-PLA2水平的影响，但结果不一；部分研究未发现变化，而另一些研究则发现欧米伽-3补充剂能降低Lp-PLA2的水平。然而，很少有研究关注n-3 PUFA对Lp-PLA2质量和活性的影响。因此，本次荟萃分析旨在明确欧米伽-3补充剂对Lp-PLA2质量和活性的影响。
搜索策略
本研究遵循系统评价和荟萃分析的优选报告指南（PRISMA）设计。在Web of Science、PubMed、Scopus、Google Scholar和ClinicalTrials.gov数据库中检索了相关MeSH术语和关键词。
研究选择
数据库搜索共识别出91项研究，其中71项未被纳入。经进一步筛选，20篇文章因重复报告（n=1）、数据不足（n=1）或缺乏对照组（n=2）被排除，最终有16项研究被纳入荟萃分析。
纳入研究的特点
共有16项随机对照试验被纳入荟萃分析，涉及11,530名受试者：治疗组6,164人，对照组5,366人。
讨论
荟萃分析结果显示，欧米伽-3补充剂显著降低了Lp-PLA2的质量，但对其活性没有显著影响。这表明欧米伽-3可能主要影响Lp-PLA2的表达而非其催化功能。尽管Lp-PLA2通常被单独研究，但其受欧米伽-3脂肪酸调节的情况可能反映了血浆脂质组的整体变化，尤其是生物活性脂质（如溶血磷脂酰胆碱）的变化。
伦理声明
不适用。
写作过程中生成式AI和AI辅助技术的使用情况
本研究中未使用生成式AI或AI辅助技术。
利益冲突
无。
致谢
无。
