脊柱畸形成人中的全国性心理健康负担：一项基于“我们所有人研究计划”（All of Us Research Program）的倾向匹配分析

《Spine Deformity》：National mental health burden in adults with spinal deformity: a propensity-matched analysis using the All of Us Research Program

美国成人脊柱畸形（ASD）患者心理健康负担显著高于普通人群，研究显示其抑郁、焦虑、ADHD等精神疾病发病率及OR值均明显升高，建议加强心理筛查干预。

　　

摘要

目的

成人脊柱畸形（ASD）是一种慢性肌肉骨骼疾病，其特征是脊柱弯曲异常和心理健康状况不佳。然而，ASD对心理健康的影响仍缺乏充分研究。这项回顾性横断面队列研究利用具有全国代表性的“我们所有人”（All of Us）研究项目，将ASD患者群体与普通人群进行了比较，分析了两者中各种心理健康问题的患病率和风险概率。

方法

通过ICD-9/10编码系统确定了6531名ASD患者。采用1:1最近邻倾向匹配方法（匹配标准为0.05），将6396名ASD患者与6396名普通人群对照组进行了匹配。随后通过逻辑回归分析计算了心理健康结果的比值比（OR）和95%置信区间（CI）。

结果

匹配后，患者的平均年龄为58岁，其中76%为女性。与普通人群相比，ASD患者的抑郁（37.6% vs 11.3%）、焦虑（41.6% vs 12.1%）、创伤后应激障碍（PTSD）（7.2% vs 2.2%）、双相情感障碍（7.1% vs 2.1%）、精神分裂症/精神病（2.4% vs 0.9%）、物质使用障碍（24.3% vs 9.7%）、饮食障碍（1.4% vs 0.4%）和注意力缺陷多动障碍（ADHD）（5.3% vs 1.4%）的发病率均更高。逻辑回归分析显示，ASD患者患抑郁（OR = 2.06, CI = 1.90–2.23, P < 0.001）、焦虑（OR = 2.24, CI = 2.07–2.43, P < 0.001）和ADHD（OR = 2.87, CI = 2.32–3.54, P < 0.001）的风险显著增加。此外，ASD患者患饮食障碍、双相情感障碍、PTSD和物质使用障碍的风险也显著升高（P < 0.05）。

结论

美国ASD患者的心理健康负担明显高于普通人群。针对这一脆弱群体，定期进行心理健康筛查和心理评估具有重要意义。