免疫疗法的副作用

《Die Radiologie》：Nebenwirkungen von Immuntherapien

本文综述了免疫检查点抑制剂（ICI）和CAR-T细胞疗法引发的腹部免疫相关不良事件（irAEs），总结了其影像学特征及鉴别诊断要点。

　　

摘要

背景

随着免疫检查点抑制剂（ICI）和嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法在现代肿瘤学中的广泛应用，免疫相关不良事件（irAEs）的发生频率越来越高，其中许多事件会表现为腹部症状。除了临床症状和实验室指标的变化外，放射影像学在诊断这些事件及评估其严重程度方面发挥着关键作用。

目的

本综述旨在总结ICI和CAR-T治疗后常见的腹部irAEs，描述其影像学特征，并概述重要的鉴别诊断方法。

材料与方法

我们对与免疫疗法相关的腹部irAEs的临床研究、荟萃分析及指南进行了文献回顾。

结果

ICI引起的irAEs包括肠炎/结肠炎、肝炎、胆管炎、胆囊炎、胰腺炎、间质性肾炎和肾上腺炎。CAR-T细胞疗法主要与细胞因子释放综合征和神经毒性事件相关；腹部症状通常表现为非特异性炎症表现。尽管影像学检查结果有时不够特异，但通过与临床和实验室数据以及疾病进程的跨学科关联，放射影像学能为个性化癌症治疗和并发症管理提供宝贵信息。

结论

腹部irAEs并不少见。了解其典型的影像学表现和可能的并发症对于准确进行鉴别诊断至关重要。

背景

随着免疫检查点抑制剂（ICI）和嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法在现代肿瘤学中的日益普及，由免疫疗法引发的不良事件（irAEs）日益增多，其中许多事件会影响到腹部。除了临床症状和实验室指标的变化外，放射影像学在诊断这些事件及评估其严重程度方面起着关键作用。

研究目的

本综述的目的是总结ICI和CAR-T治疗后常见的腹部irAEs，描述其影像学特征，并明确重要的鉴别诊断方法。

材料与方法

我们对免疫疗法相关的腹部irAEs的临床研究、荟萃分析及指南进行了系统性文献回顾。

结果

ICI引起的irAEs包括肠炎/结肠炎、肝炎、胆管炎、胆囊炎、胰腺炎、间质性肾炎和肾上腺炎。CAR-T细胞疗法主要与细胞因子释放综合征和神经毒性事件相关；腹部症状通常表现为非特异性炎症表现。虽然影像学检查结果可能不够特异，但通过与临床、实验室数据及疾病进程的跨学科结合，放射影像学能为个性化肿瘤治疗和并发症管理提供重要支持。

结论

免疫疗法引起的不良事件在腹部并不少见。掌握其典型的影像学表现和可能的并发症对于准确进行鉴别诊断至关重要。