声带病变切除术与窄带成像的比较研究

《Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》：Excision of vocal fold lesions and narrow band imaging: a comparative study

该研究比较了射频消融、等离子消融和激光手术在治疗声带良性病变中的疗效，评估术中出血量、手术时长及术后嗓音质量。结果显示射频和等离子手术时间更短，但射频术后嗓音功能恢复更佳，三者在出血量上无显著差异，均有效且并发症少，建议根据手术时间需求选择。

　　

摘要

目的

外科治疗方法——消融术、射频（RF）和激光辅助切除术，用于治疗良性声带病变（BVFL）。本研究旨在比较这三种外科手术在术中出血、手术时间以及术后嗓音质量方面的疗效和结果。

材料与方法

2023年1月至2024年6月，在昌迪加尔PGIMER医院进行了一项随机对照单盲研究。90名患有BVFL的患者被随机分为三组，每组30人：A组（射频辅助切除术）、B组（消融术辅助切除术）和C组（激光辅助切除术）。术前和术后评估采用了窄带成像（NBI）、视频喉镜检查（VLS）、嗓音障碍指数（VHI）和多维嗓音评估系统（MDVP）。

结果

术后所有三组的嗓音质量均有显著改善。与激光切除术相比，消融术和射频切除术的手术时间更短，平均手术时间分别为7.78分钟和7.08分钟，而激光切除术为9.39分钟（p = 0.210）。嗓音障碍指数评分也有显著提高，术后12周的平均值为：激光组4.37分，消融组4.23分，射频组2.60分（p = 0.246）。三种手术方法在术中出血方面没有显著差异。NBI检查结果与术后组织病理学结果高度吻合。

结论

消融术、射频切除术和激光切除术这三种外科方法均能有效切除良性声带病变，且均能显著改善嗓音质量，并发症较少。由于手术时间较短，消融术和射频切除术可作为激光切除术的可行替代方案。

证据水平

2.