?im?ek技术与长巩膜隧道方法在Ahmed青光眼阀植入术中的长期效果对比

《International Ophthalmology》：Long-term outcomes of the ?im?ek technique vs long scleral tunnel method in Ahmed glaucoma valve implantation

本研究比较了?im?ek技术改良的 Ahmed Glaucoma Valve植入术与经典长scleral tunnel技术，结果显示?im?ek组在最佳矫正视力上显著改善且无管暴露并发症，但两组在眼压控制、手术成功率及并发症率无统计学差异。

　　

摘要

目的

评估?im?ek技术的长期疗效，该技术是一种改良的Ahmed青光眼阀（AGV）植入方法，通过使用6-0号Prolene缝线创建巩膜隧道来实现植入。

方法

这项回顾性、比较性研究在一家三级转诊中心进行，研究对象为接受AGV植入的青光眼患者，他们分别采用了?im?ek技术（第1组）或传统的较长巩膜隧道技术（第2组），所有患者均至少进行了12个月的随访。第1组包括44名患者（平均年龄：54.8±19.3岁），第2组包括48名患者（平均年龄：50±22.8岁）。术前和术后评估指标包括最佳矫正视力（BCVA）、眼内压（IOP）、抗青光眼药物的使用数量（NAGM）、手术成功率以及并发症情况。

结果

第1组的平均随访时间为22.6±7.6个月，第2组为27.3±14.9个月。两组在眼内压降低（p=0.237）、最终就诊时抗青光眼药物的使用数量（p=0.054）或手术成功率（p=0.79）方面均无统计学显著差异。并发症发生率分别为第1组的54.5%和第2组的56.3%（p=1.000）。值得注意的是，第1组中没有出现导管暴露的情况。与第2组相比，第1组的BCVA有显著改善（p=0.003）。

结论

?im?ek技术在眼内压控制及手术成功率方面与传统方法相当，同时显著提升了最佳矫正视力，并降低了导管暴露的风险。这些结果表明该技术具有适用性，尤其是在结膜较薄或视觉功能保护至关重要的患者中。有必要进行进一步的前瞻性研究。