浆液性黄斑脱离与脉络膜血管结构在治疗中的关联——初次发生的视网膜分支静脉阻塞病例

《International Ophthalmology》：Association between serous macular detachment and choroidal vascular architecture in treatment-Na?ve branch retinal vein occlusion

BRVO治疗前患者脉络膜结构变化及SMD影响研究，通过对比BRVO眼、对侧眼和健康对照组，发现BRVO眼黄斑区脉络膜厚度（SFCT）增加而脉络膜血管指数（CVI）显著降低，存在SMD的患眼BCVA和CVI进一步降低。

　　

摘要

目的

分支视网膜静脉阻塞（BRVO）是一种常见的视网膜血管疾病，可通过黄斑水肿和缺血导致视力障碍。本研究的主要目的是探讨未经治疗的BRVO患者的脉络膜结构变化。次要目的是评估浆液性黄斑脱离（SMD）对脉络膜参数的影响。

方法

这项单中心、回顾性横断面研究共纳入88名单侧BRVO患者。患BRVO的眼睛及其对侧眼睛，以及年龄和性别匹配的对照组分别被分为第1组、第2组和第3组；第1组根据是否存在SMD进一步细分。脉络膜评估包括最佳矫正视力（BCVA）、中央黄斑厚度（CMT）、黄斑下和黄斑旁脉络膜厚度——黄斑下脉络膜厚度（SFCT）、黄斑下鼻侧脉络膜厚度（SFNCT）、黄斑下颞侧脉络膜厚度（SFTCT）、黄斑下鼻侧脉络膜厚度（SMNCT）和黄斑下颞侧脉络膜厚度（SMTCT）——以及脉络膜血管指数（CVI）。组间比较使用Student’s t检验或Mann–Whitney U检验（针对两组），单因素ANOVA或Kruskal–Wallis检验（针对三组）。相关性分析采用Pearson或Spearman系数。p < 0.05被认为具有统计学意义。

结果

第1组（BRVO眼睛）的黄斑下和黄斑下脉络膜血管指数（CVI）值显著低于第2组（对侧眼睛）和第3组（对照组）（p < 0.001）。第1组的SFCT显著高于第2组和第3组（p < 0.001和p = 0.004）。在第1组内，存在SMD的眼睛的BCVA和黄斑下CVI低于不存在SMD的眼睛（p = 0.003和p = 0.009）。

结论

我们的研究结果表明，在BRVO中，SMD的存在可能与黄斑下CVI降低有关，这表明可能存在与黄斑水肿类型相关的脉络膜血管改变。这些观察结果值得进一步研究，并可能为未来更全面的研究提供指导，以更好地理解BRVO的病理生理机制。