海马亚区的完整性与肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者食欲减退的年龄相关神经机制

《JOURNAL OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING》：Hippocampal Subfield Integrity and Age-Driven Neural Correlates of Appetite Loss in Amyotrophic Lateral Sclerosis

食欲减退是肌萎缩侧索硬化症（ALS）的非运动症状，本研究通过横断面二次分析发现，患者海马SRLM亚区体积与食欲评分相关，但年龄是影响食欲评分的最主要因素。

　　

摘要

背景

食欲减退是肌萎缩侧索硬化症（ALS）的一种非运动症状，与较差的预后相关。虽然海马体调节“进食记忆”，这是影响饮食行为的关键认知因素，但其在ALS相关食欲减退中的结构作用尚不清楚。

目的

确定海马体亚区的完整性是否影响ALS患者的食欲失调，并评估神经解剖学因素与人口统计学因素的影响程度。

研究类型

横断面二次分析。

研究对象

32名ALS患者（平均年龄：58.97±8.91岁；24名男性）和22名非神经退行性病变对照组（NNDc）（平均年龄：53.86±9.98岁；16名男性）。

磁场强度/序列

3T；3D T1加权快速梯度回波（MP2RAGE）和3D T2加权涡轮自旋回波（T2-SPACE）序列。

评估方法

使用营养与食欲问卷（CNAQ）来测量食欲。海马体亚区的体积（CA1、CA2/3、CA4/DG、放射层/裂隙层/分子层[SRLM]、下托叶）及不对称指数通过HIPS自动化流程从T1w和T2w图像中分割出来。

统计分析

采用协方差分析（ANCOVA）（调整年龄、性别、体重指数（BMI）、总颅内体积（TIV）以及亚区体积/不对称性），并进行层次多元回归分析。显著性水平设为p<0.05。

结果

ALS患者的CNAQ评分（调整后平均分：29.51±0.53）显著低于对照组（调整后平均分：31.98±0.66；平均差异：-2.47，部分η2=0.195）。在ANCOVA模型中，左侧SRLM体积是唯一的显著神经解剖学协变量（F[1, 30]=6.45，部分η2=0.177）。然而，层次回归显示年龄是CNAQ评分的唯一一致独立预测因子（B=-0.158），解释了最大的方差变化（ΔR2=0.165）。在调整年龄后，海马体体积和不对称性不再具有显著预测作用（左侧SRLM：p=0.853；SRLM不对称性：p=0.868）。

数据结论

食欲减退是ALS的一种非运动症状。虽然在群体水平上与左侧SRLM体积减小相关，但食欲下降与年龄增长的关系更为显著且独立。

证据水平

3.

技术有效性

3.

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

本研究的数据可在OpenNeuro网站上公开获取，网址为：https://doi.org/10.18112/openneuro.ds005874.v1.0.1，参考编号ds005874。