《The Journal of Prosthetic Dentistry》：Accuracy of handpiece-guided implant surgical systems: A scoping review
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本研究通过系统综述PubMed等数据库中350篇文献，筛选出14篇探讨手柄引导系统在种植牙手术中的应用。结果显示，手柄引导系统（如StentCAD和Ingis）的种植精度优于传统自由手操作（角偏差2.5°-5.0°，冠位0.52-1.70mm，根位0.7-1.99mm），与全导板系统相当，同时具备术中灌溉和视野优势，但研究仍存在方法学差异和长期效果数据不足等问题。
Zulekha Patel | Sivaranjani Gali | Karishma Jagadeesh
印度班加罗尔M.S. Ramaiah应用科学大学牙科学院修复学与冠桥系研究生
摘要
问题陈述
传统的手术导板在患者口腔开口受限的情况下存在挑战，这会限制冷却液的流动，并增加导板表面被污染的风险。尽管已经开发出了一些替代的种植体导板设计（如手机导板），但对其性能的系统性评估仍较为缺乏。
研究目的
本研究的目的是识别关于手机种植体导板各种设计的文献，了解其设计特点、制造方法及定位精度，分析其优缺点，并总结有关种植体放置精度的文献证据，同时识别手机引导种植体手术领域的研究空白。
材料与方法
在PubMed、Scopus、Cochrane、EBSCO和Google Scholar电子数据库中检索了英文文献。符合条件的文章类型包括临床报告、技术说明以及关于手机引导手术导板设计的实验或干预性研究。
结果
根据检索策略和纳入标准，共筛选出350篇研究，最终选取了14篇进行深入分析。其中8篇为临床研究，6篇为临床报告或技术文章。所研究的导板系统包括2种市售手术导板（StentCAD和Ingis）以及2种其他类型的手机附件。与徒手手术相比，手机引导系统的角度偏差范围为2.5至5.0度，肩部处的冠状偏差为0.52至1.70毫米，根尖偏差为0.7至1.99毫米；而完全引导种植体系统的角度偏差范围为0.32至3.36度，冠状偏差为0.54至2.34毫米，根尖偏差为0.90至2.53毫米。
结论
手机引导系统的精度与徒手手术和完全引导种植体系统相当。
部分内容摘录
材料与方法
本系统性评估遵循了系统评价和荟萃分析优先报告项目（PRISMA-ScR）的指南。评估注册详情可在开放科学框架（Centre for Open Science）中查询。本研究无需机构审查委员会的伦理批准。文献检索使用了包括“种植体放置”、“种植体精度”等关键词的组合。
结果
在350篇文章中，共识别出14篇符合研究要求的研究。大多数研究来自土耳其，其次是埃及。其中8篇为临床研究，其余6篇为报告（包括病例报告和技术方案）。所研究的导板系统主要包括2种市售手术导板（StentCAD和Ingis）以及其他2种设计的手机附件。
讨论
与钻头引导的种植体系统不同，手机引导系统通过手机按照术前手术计划精确引导骨切开至理想位置和角度。最早的手机附件设计之一出现于2002年，该设计在手术模板上装有两条平行的正畸钢丝，这些钢丝与手机上的管子对齐，使手机能够顺畅滑动并沿预定种植路径精确引导钻头。
结论
基于本研究的发现，得出以下结论：
- 手机种植体导板的类型包括StentCAD、Ingis、黄铜基冲洗导板和牙齿模板导板。
- 手机引导系统的种植体放置精度与徒手手术及完全引导种植体手术相当。
- 手机引导系统具有促进冲洗和增加可视性的优势，适用于特定临床场景。
出版同意书（包含相关声明）
本研究的所有作者均已签署出版同意书。
作者贡献声明
- Zulekha Patel：概念构思、方法设计、数据收集及初稿撰写。
- Sivaranjani GaliKarishma Jagadeesh
