青少年特发性关节炎（Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA）及相关关节炎症患者的肠道菌群失调与炎症：HLA-B27基因状态的影响

《Clinical Rheumatology》：Gut dysbiosis and inflammation in patients with Juvenile Idiopathic Arthritis-Enthesitis Related Arthritis: impact of HLA-B27 status

本研究探讨HLA-B27阳性青少年特发性关节炎伴enthesitis（JIA-ERA）患者肠道菌群特征及炎症标志物变化。通过分析粪便菌群α/β多样性及菌群组成，发现HLA-B27阳性患者粪钙卫蛋白水平显著升高（p<0.001），菌群中促炎菌属（如Veillonellaceae、Prevotellaceae等）富集，而抗炎菌属（如Bifidobacterium）减少，提示肠道炎症可能参与疾病发生。

　　

摘要

背景

HLA-B27是与附着点炎相关的关节炎的易感因素。在无菌状态下，携带HLA-B27的转基因大鼠不会发病，这表明肠道在该疾病的发病机制中起着作用。关于HLA-B27携带状态和肠道菌群对幼年特发性关节炎（JIA-ERA）的影响，目前数据有限。

方法

在获得同意后，收集了10名HLA-B27阳性和5名HLA-B27阴性的JIA-ERA患者以及10名HLA-B27阴性的健康对照者的粪便样本。使用ELISA方法检测粪便中的钙卫蛋白（calprotectin）和血清中的脂多糖（LPS）水平。通过16S rRNA测序技术评估肠道菌群。

结果

与HLA-B27阴性的患者和健康对照者相比，HLA-B27阳性患者的粪便钙卫蛋白水平更高（p < 0.001）。然而，血清LPS水平没有差异。HLA-B27阳性和阴性患者的肠道菌群的α多样性和β多样性相似，但与健康对照者相比存在差异。HLA-B27阳性患者中Veillonellaceae科、Prevotellaceae科以及Moryella属、Intestinimonas属、Fournierella属、Leyella属、Massiliprevotella属、Segatella属和Bilophila属的菌株丰度较高，而Bifidobacterium属的菌株丰度较低。在物种水平上，Coprococcus eutactus和Prevotella copri的丰度在HLA-B27阳性患者中较高，而Dorea longicatena的丰度较低。此外，HLA-B27阳性患者中Fusicatenibacter属和属于Agathobacter属、Fusicatenibacter属、Butyricicoccus属及Acutalibacter属的Lachnospiraceae NC2004组菌株的丰度较低，而Leyella属的丰度较高。

结论

HLA-B27阳性JIA-ERA患者中抗炎细菌的丰度较低，促炎细菌的丰度较高，这可能通过引发肠道炎症在疾病发病机制中起作用。

要点 • HLA-B27在JIA-ERA患者中的存在与具有抗炎特性的有益细菌数量减少和肠道炎症增加有关。 • 探索使用丁酸或短链脂肪酸（SCFA）来改善肠道健康可能对JIA-ERA患者有益。

背景

HLA-B27是与附着点炎相关的关节炎的易感因素。在无菌状态下，携带HLA-B27的转基因大鼠不会发病，这表明肠道在该疾病的发病机制中起着作用。关于HLA-B27携带状态和肠道菌群对JIA-ERA的影响，目前数据有限。

方法

在获得同意后，收集了10名HLA-B27阳性和5名HLA-B27阴性的JIA-ERA患者以及10名HLA-B27阴性的健康对照者的粪便样本。使用ELISA方法检测粪便中的钙卫蛋白（calprotectin）和血清中的脂多糖（LPS）水平。通过16S rRNA测序技术评估肠道菌群。

结果

与HLA-B27阴性的患者和健康对照者相比，HLA-B27阳性患者的粪便钙卫蛋白水平更高（p < 0.001）。然而，血清LPS水平没有差异。HLA-B27阳性和阴性患者的肠道菌群的α多样性和β多样性相似，但与健康对照者相比存在差异。HLA-B27阳性患者中Veillonellaceae科、Prevotellaceae科以及Moryella属、Intestinimonas属、Fournierella属、Leyella属、Massiliprevotella属、Segatella属和Bilophila属的菌株丰度较高，而Bifidobacterium属的菌株丰度较低。在物种水平上，Coprococcus eutactus和Prevotella copri的丰度在HLA-B27阳性患者中较高，而Dorea longicatena的丰度较低。此外，HLA-B27阳性患者中Fusicatenibacter属和属于Agathobacter属、Fusicatenibacter属、Butyricicoccus属及Acutalibacter属的Lachnospiraceae NC2004组菌株的丰度较低，而Leyella属的丰度较高。

结论

HLA-B27阳性JIA-ERA患者中抗炎细菌的丰度较低，促炎细菌的丰度较高，这可能通过引发肠道炎症在疾病发病机制中起作用。

要点 • HLA-B27在JIA-ERA患者中的存在与具有抗炎特性的有益细菌数量减少和肠道炎症增加有关。 • 探索使用丁酸或短链脂肪酸（SCFA）来改善肠道健康可能对JIA-ERA患者有益。