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渐进式运动想象（IMG）是一种非药物疼痛治疗方法，包含左右识别、运动想象和镜像疗法三阶段，已扩展至多种肌肉骨骼疼痛，研究显示其有效但机制和最佳方案仍需探索。
Y. Barde-Cabusson | T. Osinski
MSP Melgven私人物理治疗诊所，地址：法国Melgven市Pierre-Jakez-Hélias街3号，邮编29140
摘要
分级运动想象（IMG）可以被定义为一种非药物疗法，适用于某些疼痛状况。该疗法最初是为治疗复杂性区域疼痛综合征、幻肢痛以及臂丛神经撕脱伤引起的疼痛而设计的，如今其应用范围已扩展到其他肌肉骨骼系统疾病（如脊柱痛、膝痛、肩痛等）。IMG包括三个按预定顺序逐步实施的治疗阶段：首先是左右识别练习（即“侧别判断任务”或“隐性运动想象”），接着是想象中的动作（“显性运动想象”），最后是镜像治疗练习。本文旨在介绍IMG的概念，阐述了这一治疗方案的基本原理（包括神经科学依据、渐进原则、适用范围、剂量等），并详细描述了三个治疗阶段的内容、作用机制及临床应用方法。尽管多项随机对照研究显示IMG在缓解疼痛方面取得了积极效果，但仍存在一些局限性。因此，尽管现有研究结果令人鼓舞，但目前仍难以完全理解其作用机制并确定最佳的治疗方案。
章节摘录
引言
国际疼痛研究协会将疼痛定义为“一种与实际或潜在组织损伤相关的、令人不适的感官与情绪体验”[1]。长期以来，疼痛被视为一种源自组织的“向心性”现象（即从组织层面产生的感觉）。然而现已明确，这种机制既不是引发疼痛的充分条件，也不是必要条件
分级运动想象的定义
分级运动想象（IMG）由Butler和Moseley在21世纪初提出[5]，是一种基于三种特定治疗步骤的非药物疗法。这三个步骤分别为：左右识别练习（通常称为“侧别判断任务”）、想象中的动作（即“运动想象”），以及镜像治疗练习。定义
运动想象是指在无需实际产生身体运动的情况下，对某种动作进行心理表征的过程。当这种想象过程处于无意识状态时，称为“隐性运动想象”（IMI）；当处于意识状态时，则称为“显性运动想象”（IME）。其中最常用的方法是侧别判断任务：受试者需要判断呈现给他们的肢体图像属于右臂还是左臂。证据水平
由于IMG由三个独立部分组成，因此相关研究文献也分别针对这三个部分展开。例如，一项最新系统评价表明，运动想象疗法（相当于IME）对复杂性区域疼痛综合征（SDRC）患者的疼痛和功能恢复具有积极作用[81]。然而，对于这些组成部分在不同人群中的疗效仍存在争议结论
神经科学的最新进展，尤其是对疼痛机制的理解，为新型非药物疗法的研发带来了机遇。IMG主要作用于疼痛区域的皮质表征，通过重新激活这些神经回路来发挥作用。该疗法分为三个阶段，逐步激活与运动相关的神经元群，同时将副作用降至最低。利益冲突声明
作者声明与本文内容不存在任何利益冲突。
