在不可切除的肝细胞癌患者中，开始阿特珠单抗联合贝伐珠单抗治疗时血小板计数偏低预示着此后疾病进展时肝功能会恶化：一项多中心分析

《Hepatology Research》：The Low Platelet Count at the Start of Atezolizumab Plus Bevacizumab Therapy for Unresectable Hepatocellular Carcinoma Predicts Deteriorated Liver Function at the Time of Disease Progression Thereafter: A Multicenter Analysis

本研究旨在评估肝细胞癌（u-HCC）患者接受阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（ATZ/BEV）一线治疗后疾病进展时肝功能的相关因素。通过回顾性分析101例患者的临床数据，发现血小板计数与Child-Pugh分级恶化显著相关（截断值12.8×10^4/μL，OR=3.780，p=0.022）。结论提示血小板计数可作为预测肝功能恶化的生物标志物，指导低血小板患者个体化治疗策略。

　　

摘要

背景

关于不可切除肝细胞癌（u-HCC）患者在接受一线系统性治疗后疾病进展时影响肝功能的因素，现有研究较少。因此，我们的多中心研究调查了接受阿特珠单抗联合贝伐珠单抗（ATZ/BEV）治疗的u-HCC患者的这些因素。

方法

我们纳入了101名基线时肝功能正常（Child–Pugh评分A级）的u-HCC患者，这些患者接受ATZ/BEV作为一线系统性化疗。在观察期间，所有患者均被评估是否出现疾病进展（PD），其中PD评估时Child–Pugh评分为A级的患者被归为A组，评分为B级的患者被归为B组。

结果

比较两组数据发现，A组的血小板计数显著高于B组（p = 0.008）。利用血小板计数区分PD评估时Child–Pugh评分A级和B级的受试者的接收者操作特征曲线（ROC）分析显示，曲线下面积为0.690，最佳临界值为12.8 × 10⁴/μL。多变量分析表明，仅血小板计数低与PD评估时Child–Pugh评分B级相关（< 12.8/≥ 12.8 × 10⁴/μL：OR 3.780，p = 0.022）。

结论

数据表明，血小板计数可用于预测接受ATZ/BEV治疗后PD评估时的肝功能。对于血小板计数较低的u-HCC患者，治疗策略应考虑ATZ/BEV治疗后的肝功能恶化情况。

图形摘要

血小板计数可用于预测接受阿特珠单抗联合贝伐珠单抗（ATZ/BEV）治疗后PD评估时的肝功能。对于血小板计数较低的u-HCC患者，治疗策略应考虑ATZ/BEV治疗后的肝功能恶化情况。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

作者确认支持本研究结果的数据可在文章及其在线补充材料中找到。如有进一步咨询，请联系通讯作者。