高流量鼻导管疗法对膈肌功能的影响——通过超声进行评估的初步临床研究

《Critical Care Medicine》：The Impact of High-Flow Nasal Cannula Therapy on Diaphragmatic Function Assessed by Ultrasound: A Pilot Clinical Study

急性缺氧性呼吸衰竭患者使用高流量鼻导管改善膈肌增厚比例但降低移动距离，同时减少吸气努力。该对比研究显示高流量鼻导管优于面罩氧疗，但需更大样本验证。

　　

摘要通俗语言总结

---

目的：

高流量鼻导管在急性低氧血症呼吸衰竭患者中的使用越来越普遍。然而，其对膈肌功能的影响仍不明确。

设计：

观察性交叉试点研究。

研究环境：

单中心重症监护病房（ICU）。

研究对象：

共纳入28名PaO2/FiO2比值小于或等于300毫米汞柱的成人ICU患者。

干预措施：

患者依次接受了60分钟的非侵入性呼吸支持治疗，分别使用文丘里面罩、高流量鼻导管（40升/分钟）和头戴式持续正压通气（CPAP）。

测量指标与主要结果：

通过超声检查评估膈肌功能，同时通过食管压力变化来评估吸气用力情况。还收集了动脉血气数据。与文丘里面罩相比，高流量鼻导管显著提高了膈肌厚度（27% ± 9.9% vs 20% ± 6%；p = 0.0013）。相反，使用高流量鼻导管时，膈肌活动幅度低于文丘里面罩和CPAP（分别为1.1 ± 0.63厘米 vs 1.5 ± 0.95厘米和1.4 ± 0.59厘米；p = 0.0002）。与文丘里面罩相比，高流量鼻导管还降低了吸气用力。对于膈肌功能障碍指数大于100的患者，高流量鼻导管和CPAP均改善了膈肌厚度并减少了食管压力变化。

结论：

本研究表明，与文丘里面罩氧疗相比，高流量鼻导管能改善膈肌功能。需要更大规模的研究来验证这些发现。

通俗语言总结：本研究探讨了不同非侵入性呼吸支持方式对急性低氧血症呼吸衰竭ICU患者膈肌功能的影响。28名患者分别接受了文丘里面罩、高流量鼻导管和头戴式CPAP的治疗。与文丘里面罩相比，高流量鼻导管提高了膈肌厚度，但降低了膈肌活动幅度，并减少了吸气用力。对于膈肌功能障碍指数大于100的患者，高流量鼻导管和CPAP均改善了膈肌厚度并降低了吸气用力。这些结果表明高流量鼻导管可能有助于增强膈肌功能，但需要更大规模的研究来进一步验证。

文本由机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答