利用光学相干断层扫描技术评估人类耳蜗的解剖结构完整性，为未来的临床应用奠定基础

《JARO-JOURNAL OF THE ASSOCIATION FOR RESEARCH IN OTOLARYNGOLOGY》：Anatomical Integrity of the Human Cochlea Estimated with Optical Coherence Tomography for Future Clinical Application

耳蜗位于致密骨壳内，传统解剖成像受限。本研究采用光学相干断层扫描（OCT）对23例新鲜耳蜗非侵入性成像，建立耳蜗完整性评分系统，揭示活体耳蜗微结构及病理差异，为听觉功能评估提供新工具。

　　

摘要

引言

人耳的耳蜗被包裹在耳囊内，而耳囊是人体中最致密的骨骼，这给耳蜗结构的解剖成像带来了重大挑战。由于难以接触且耳蜗结构非常脆弱，我们对耳蜗内部解剖结构的了解历来依赖于尸检组织学研究。因此，我们对处于自然、未固定状态下的耳蜗解剖结构了解甚少。用于听力损失的临床诊断方法（如听力测试和耳声发射测试）虽然能够提供功能评估，但无法精确揭示潜在的各种结构性病变。

方法

为了解决在不对耳蜗结构造成损伤的情况下评估其解剖结构及相关病变的迫切需求，我们使用光学相干断层扫描（OCT）技术，在死亡后不久通过完整的圆窗膜对新鲜耳蜗（共23个样本，15名男性，8名女性）进行了原位成像，整个过程中未向耳蜗内部插入任何仪器或打开耳蜗。

结果

我们获取了人耳耳蜗内部结构的微米级分辨率OCT横截面图像，并将其与相应的组织学结果进行了系统比较，以帮助识别细微的结构特征和可能的病变。通过OCT成像，我们观察到了柯蒂器的不同解剖结构，并开发了一种耳蜗“完整性”评分系统，用于区分外观健康的耳蜗和各种病理状态。

结论

这些结果证明了OCT技术能够无创地观察耳蜗的完整性，凸显了其作为诊断工具的潜力。这项工作显示出在活体患者中确定毛细胞和支持细胞是否存在的可能性方面的巨大潜力，从而有助于制定适当的治疗方案。