术前体力活动水平能否预测切口疝修补术后出现严重并发症的情况？

《Hernia》：Could preoperative physical activity level predict serious complications after incisional hernia repair?

切口疝患者术前身体活动水平与术后严重并发症的关系研究。应用ACTI-MET?评估术前活动水平，结合六分钟步行试验、握力试验和起立平衡测试，发现低术前活动显著增加术后严重并发症风险（CCI≥42.4%），住院时间延长2.69倍。功能测试未能有效预测并发症，提示需优化术前活动管理策略。

　　

摘要

背景

切口疝（IH）患者通常伴有严重的合并症，在进行切口疝修复（IHR）手术前需要采取复杂的术前策略。迄今为止，尚未有研究评估术前体力活动水平与IHR术后严重并发症发生之间的关系。因此，本研究的目的是探讨术前体力活动水平对严重并发症发生率的影响。

方法

本研究是一项单中心前瞻性队列试点研究，纳入了2021年1月至2024年10月期间接受IHR手术的所有患者。使用ACTI-MET^?工具评估术前体力活动情况。术前功能活动评估包括六分钟步行测试（6MWT）、握力测试（HGST）和定时起立行走测试（UGT）。术后并发症根据综合并发症指数（CCI）和Dindo-Clavien（DC）分类进行分级。严重并发症定义为CCI≥42.4%。

结果

共有127名患者纳入研究。患者在6MWT中的平均行走距离比预期标准（6MWTev）短225米。使用ACTI-MET^?工具评估后发现，术后出现严重并发症的患者与术前体力活动水平较低之间存在显著相关性。仅有UGT与术前体力活动相关，而6MWT、UGT和HGST等标准功能测试未能预测严重并发症。存在严重并发症的患者平均住院时间显著延长（15天 vs 5.56天；p < 0.01）。

结论

使用ACTI-MET^?工具评估的术前体力活动有助于预测严重并发症的发生。需要进一步研究以探索术前活动优化计划和术前康复对疝手术结果的潜在益处。