佩戴有软垫的头饰并不能降低职业男子橄榄球运动员头部受伤的风险：一项观察性队列研究

《European Journal of Sport Science》：Wearing Regulation Soft-Padded Headgear Does Not Reduce the Risk of Head Injuries in Professional Men's Rugby Players: An Observational Cohort Study

本研究通过分析2018-2019赛季超级橄榄球联赛中球员佩戴软质护头装备的情况，结合比赛时间和接触事件次数，发现佩戴护头装备的球员在每1000小时比赛时间和每1000次接触事件中头部受伤风险（IRRs分别为1.78和1.66）显著高于不佩戴者，但位置对风险无显著影响。护头装备设计受国际橄榄球联合会严格限制，可能无法有效降低头部受伤风险。

　　
rugby运动中软质头盔的保护效果存在争议，本研究通过系统观察和数据分析，首次在个体层面探讨了头盔使用与头部受伤风险的关系。研究覆盖2018-2019赛季的253场职业超级橄榄球比赛，纳入171名精英男性球员的数据。研究团队采用视频分析结合第三方数据平台Opta，对球员的场上行为、装备使用和受伤情况进行多维度追踪。

研究创新性地引入暴露剂量概念，将传统的时间暴露指标（每千小时受伤率）拓展为 tackle事件暴露指标（每千次接触事件受伤率）。数据显示，佩戴头盔的球员在每场80分钟比赛中的接触事件参与率比未佩戴者高出7%（IRR 1.07，95%CI 1.05-1.09），且头部受伤风险分别达到未佩戴者的1.78倍（每千小时）和1.66倍（每千次接触）。这种剂量效应关系提示，头盔佩戴可能通过增加接触暴露频率间接影响受伤风险。

在位置特异性分析中发现，前锋类球员（包括Prop、Hooker、Lock等）佩戴头盔后的受伤风险显著高于未佩戴者。虽然整体数据显示出风险增加趋势，但位置细分后的统计检验显示差异不显著（p>0.05），这种矛盾现象可能源于样本量的限制。例如，在Hooker位置，虽然单个IRR高达3.75，但受限于观察到的受伤案例数量（仅8例），置信区间范围过大（1.24-10.80），导致统计效力不足。

研究特别关注了接触事件的定义：既包括主动 tackle行为，也包括持球跑动（carries）。这种双维度暴露评估更符合 rugby运动的实战特点。数据显示，头盔佩戴者平均每千次接触事件受伤1.66次，而未佩戴者仅为1.1次，但该结果在back位置（包括Scrumhalf、Fullback等）因样本量过小未能验证。

讨论部分揭示了三个关键机制：首先，头盔佩戴者参与接触事件的数量普遍增加，可能源于心理暗示或装备安全感带来的风险行为变化；其次，现有头盔设计受限于World Rugby的严格规格（如必须为软质填充），可能无法有效缓冲高速碰撞（研究显示头部受伤风险与冲击速度呈正相关）；最后，位置差异提示防守球员可能因战术位置需要更频繁佩戴头盔，但其防护效果未达预期。

研究局限性包括：样本集中在特定赛区和时间（南半球夏季赛季），未涵盖女子比赛和青少年群体；数据依赖人工视频标注，存在编码误差；未考虑既往伤史、技术动作等混杂因素。但首次建立个体层面的风险暴露模型，为后续研究提供了重要参考框架。

建议未来研究方向应关注：1）改进头盔设计标准，允许差异化的防护等级；2）开发智能穿戴设备实时监测头部加速度和暴露剂量；3）纳入生物力学参数（如颈部负荷、头部偏转角度）进行多因素分析；4）比较不同位置球员对头盔的适应性需求。这些进展将有助于制定更精准的装备政策，在提升防护效果的同时避免过度医疗化。

该研究验证了现有软质头盔在职业级 rugby中的防护效能有限，其风险增加现象与暴露剂量升高存在显著关联。这提示体育装备研发需突破现有规范限制，同时风险管理应结合个体暴露特征制定分层防护策略。研究结果对World Rugby修订头盔标准（2024年启动的防护设备试验计划）具有重要指导意义，特别是在如何平衡装备安全性与比赛实用性方面提供了实证依据。