印度尼西亚日惹地区高血压与糖尿病患者草药使用现状及影响因素分析：一项横断面研究

《Scientific Reports》：Factors associated with herbal usage among hypertensive and diabetic patients in Yogyakarta, Indonesia: A cross-sectional study

本研究针对慢性病患者普遍使用草药却缺乏规范指导的现状，以印度尼西亚日惹地区的高血压与糖尿病患者为对象，通过横断面调查探讨草药使用模式及其影响因素。研究发现，51%的受访者同时使用草药与处方药，信息获取渠道是高血压患者使用草药的独立预测因素（OR=5.67）。结果提示需加强草药信息的规范传播，为整合传统医学与现代医疗提供实证依据。

　　

在东南亚地区，传统医学（Traditional Medicine, TM）尤其是草药疗法，被广泛用于高血压和糖尿病等慢性病的辅助治疗。印度尼西亚政府通过《2023年第17号法令》积极推动草药（包括植物药）纳入国家医疗体系，但草药使用的普及性、安全性及其与常规治疗的协同作用仍缺乏系统评估。日惹省作为印尼糖尿病和高血压高发地区，其患者群体的草药使用行为具有重要研究价值。然而，草药使用可能影响患者对处方药的依从性，甚至引发不良反应，因此厘清其使用模式及驱动因素至关重要。

为探究这一问题，Aris Widayati等人于2025年12月在《Scientific Reports》发表了题为《Factors associated with herbal usage among hypertensive and diabetic patients in Yogyakarta, Indonesia: A cross-sectional study》的研究。该研究通过横断面设计，于2024年7月至8月期间，在日惹市7家基层卫生中心（Primary Health Centre, PHC）便利招募了199名患者（99名高血压患者、100名糖尿病患者），所有患者均使用处方药。研究人员采用经过信效度检验的问卷（Cronbach’s α=0.765）收集社会人口学特征、草药使用模式、药物依从性（使用药物依从性评定量表MARS）及社会支持等数据，并通过卡方检验和多元逻辑回归分析影响因素。

研究结果

1. 草药使用概况

51%的参与者（高血压47%，糖尿病56%）在使用处方药的同时服用草药。高血压患者最常用黄瓜（36%）和大蒜（18%），糖尿病患者则以苦瓜（28%）和姜（10%）为主。96%的草药为自制原料，主要从传统市场获取（70%），78%的患者通过互联网或社交网络获取草药信息。

2. 使用动机

59%的患者因“感觉更健康”使用草药，其他原因包括家族传统（13%）、价格低廉（6%）及易获取（6%）。值得注意的是，草药使用者与未使用者的处方药依从性无显著差异（高血压：68% vs 61%；糖尿病：50% vs 54%）。

3. 影响因素分析

双变量分析显示，糖尿病患者的草药使用与知识水平显著相关（p<0.001），而高血压患者则更受社交网络支持影响（p=0.047）。多变量分析进一步表明，信息渠道是高血压患者使用草药的唯一独立预测因素（OR=5.67, p=0.018），即通过非家庭渠道（如互联网）获取信息者使用草药的概率增加5.67倍。糖尿病组未发现独立预测因素。

结论与意义

本研究揭示了慢性病患者草药使用的疾病特异性驱动机制：糖尿病患者依赖个人知识，而高血压患者更易受社会信息影响。信息渠道的突出作用提示医疗工作者需优先规范草药信息的传播质量。此外，草药并未削弱处方药依从性，表明其可作为补充疗法而非替代方案。未来需进一步评估常用草药（如黄瓜、苦瓜）的有效性及安全性，以推动传统医学在慢性病管理中的科学整合。