生物心理社会因素对丹麦男同性恋者（MSM）接受PrEP（暴露前预防）行为的影响

《AIDS and Behavior》：Biopsychosocial Factors’ Influence on PrEP-uptake Among Danish MSM

生物心理社会因素如副作用恐惧、自我评估风险和医疗污名化影响丹麦男男性行为者（MSM）暴露前预防（PrEP）使用率，需针对性公共卫生干预提升覆盖率。

　　

摘要

暴露前预防（PrEP）是一种抗逆转录病毒治疗，旨在降低感染HIV的风险。对于男同（MSM）来说，PrEP是一种特别重要的预防措施，因为尽管他们仅占全球新HIV病例的一小部分，却占了21%的病例。在丹麦，尽管男同仅占总人口的5-10%，但超过50%的HIV病例发生在他们身上。由于进行无保护的肛交等因素，男同面临更高的HIV传播风险。2019年，PrEP在丹麦开始普及，到2022年约有2000人正在使用这种药物。尽管PrEP可以免费获取，但其使用率仍然较低，估计只有少数符合条件的男同在使用它。为了提高使用率，需要研究阻碍男同接受PrEP的障碍。2024年4月至5月进行了一项在线横断面调查，以探讨可能影响丹麦男同接受PrEP的生物心理社会因素。参与者（N=210）通过LGBT+相关的社交媒体论坛和丹麦艾滋病基金会诊所招募。数据分析使用了逻辑回归模型。结果显示，与PrEP使用者相比，不使用者在医疗系统中遭受高度污名化的几率高2.02倍（置信区间：1.10–3.70），对PrEP副作用的恐惧程度高5.73倍（置信区间：2.80–11.69）。在104名不使用者中，40%符合丹麦特定的治疗风险标准，有资格接受PrEP治疗。在调查不使用者接受PrEP治疗的意愿时，结果显示，对副作用有高度恐惧的人表现出较高接受意愿的几率是其他人的2.00倍（置信区间：1.10–4.40），而自我评估为HIV高风险的人表现出较高接受意愿的几率是其他人的5.60倍（置信区间：2.00–15.40）。这些结果表明，对副作用的恐惧、自我评估的HIV风险以及医疗系统中的污名化等生物心理社会因素可能会影响不使用者接受PrEP的意愿。因此，需要针对这些障碍制定有效的公共卫生干预措施来提高PrEP的使用率。