针对患有垂体腺瘤的超高龄患者的外科治疗：基于监测、流行病学及最终结果数据库的多变量评估

《Pituitary》：Surgical management in very elderly patients with pituitary adenoma: a multivariable assessment of the surveillance, epidemiology, and end results database

高龄患者垂体腺瘤管理中，全切手术和女性性别显著改善生存，肿瘤大小与生存负相关，黑人种族在75-84岁组生存更差。通过SEER数据库分析发现手术对≥85岁患者有益，需综合考虑年龄相关因素。

　　

摘要

背景

由于与年龄相关的身体虚弱和治疗耐受性的差异，非常老年患者（年龄≥85岁）的垂体腺瘤管理仍然具有挑战性。本研究旨在确定与85岁及以上患有垂体腺瘤的患者生存相关的临床和社会人口统计因素，并评估手术切除的可行性。

方法

从SEER数据库中检索了85岁及以上的患者（非常老年组）。此外，还检索了75-84岁年龄段的患者（老年组）以进行比较。评估了人口统计变量、腺瘤大小和治疗变量，并使用卡方独立性检验和双样本t检验来识别差异。通过按年龄组分层的多变量Cox比例风险模型来评估生存差异。生成Kaplan-Meier图以评估非常老年组中不同治疗组之间的生存差异。

结果

在所有组别中，部分切除和女性性别与生存期延长独立相关，而年龄与生存期缩短相关。对于非常老年组，腺瘤大小（HR = 1.004；p = 0.005）与总体生存期缩短相关，而女性性别（HR = 0.656；p < 0.001）和部分切除（HR = 0.557；p = 0.005）与总体生存期延长相关。仅在75-84岁的老年组中，黑人种族与生存期缩短相关（HR = 1.479；p < 0.001）。

结论

对于85岁及以上患有垂体腺瘤的患者，手术切除似乎对生存有总体益处，应在其他因素中予以考虑。